Che cos'è l'artrite tricompartimentale?
L'artrite tricompartimentale coinvolge tutti e tre i compartimenti anatomici dell'articolazione del ginocchio. Può causare dolore e rigidità articolari significativi, nonché instabilità; tende ad essere più comune negli anziani, perché rappresenta una progressione avanzata della malattia. Le opzioni terapeutiche possono includere misure conservative come i farmaci e la terapia fisica, insieme alla chirurgia. Una sostituzione completa del ginocchio può essere necessaria per affrontare adeguatamente la condizione e ripristinare la mobilità del paziente.
Conosciute come articolazioni femoro-rotulea, tibiofemorale laterale e tibiofemorale mediale, i compartimenti sono il punto in cui si incontrano diversi aspetti dell'articolazione del ginocchio. Questi includono il femore, l'osso lungo nella coscia; insieme alla tibia, l'osso lungo nella parte inferiore della gamba; e la rotula, la rotula. L'artrite del ginocchio in genere inizia in un compartimento e può, nel tempo, diffondersi agli altri, causando infine l'artrite tricompartimentale. L'infiammazione al ginocchio può danneggiare l'osso, sforzare i legamenti del ginocchio e causare dolore cronico che può peggiorare in caso di freddo, umidità o esercizio fisico.
La diagnosi di artrite tricompartimentale richiede un attento esame fisico del ginocchio e studi di imaging medico. Nelle immagini, è possibile determinare quali parti dell'articolazione sono degenerate e valutare l'entità del danno. Queste informazioni possono essere importanti per un piano di trattamento. Se il ginocchio del paziente è chiaramente gravemente danneggiato, può essere consigliabile andare avanti con un intervento chirurgico per affrontare il problema, piuttosto che provare un trattamento conservativo. L'infiammazione a basso livello può essere curabile con farmaci, stiramenti delicati e altre misure conservative.
Il monitoraggio continuo può determinare se l'artrite tricompartimentale del paziente sta rispondendo al trattamento. Alcuni casi possono essere gestibili con misure conservative, mentre altri possono peggiorare progressivamente. In questi casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico, a meno che non vi siano significative controindicazioni. Gli anziani con mobilità ridotta a causa di altri problemi, ad esempio, potrebbero non essere buoni candidati all'intervento chirurgico.
Chirurgicamente, una delle migliori opzioni per l'artrite tricompartimentale può essere una sostituzione completa del ginocchio. I professionisti medici in genere raccomandano l'intervento chirurgico solo quando altre opzioni non sono più praticabili perché l'articolazione è troppo degenerata e sostituirla può essere la scelta più efficace. In sostituzione, un chirurgo può entrare nell'articolazione, tagliare l'osso danneggiato e impiantare un ginocchio artificiale. Il paziente dovrà dedicare un po 'di tempo al recupero, anche nelle sessioni di terapia fisica per ricostruire la forza e la flessibilità intorno all'articolazione, ma dovrebbe godere di una maggiore mobilità e comfort dopo che il ginocchio è completamente guarito.