Che cos'è l'inversione della legatura delle tube?
L'inversione della legatura delle tube è un intervento chirurgico per riparare le tube di Falloppio di una donna dopo un intervento di legatura delle tube al fine di ripristinare la fertilità. L'intervento chirurgico può anche essere eseguito per trattare la sindrome della legatura post-tubarica, una condizione che alcune donne soffrono dopo un intervento chirurgico di legatura delle tube. Circa il sei percento delle donne che scelgono la legatura delle tube considera l'inversione della legatura delle tube entro cinque anni.
Nella legatura delle tube, le tube di Falloppio di una donna, la struttura attraverso la quale le sue uova raggiungono il suo utero, vengono chiuse in modo da impedire la fecondazione e la gravidanza. L'intervento viene eseguito con un piccolo strumento chiamato laparoscopio e di solito richiede solo una piccola incisione nell'addome. La procedura è efficace al 99% nel prevenire future gravidanze.
La sindrome da legatura post-tubarica (PTS) può causare periodi irregolari, periodi molto pesanti o dolorosi, sintomi di menopausa ad esordio precoce, peggioramento della sindrome premestruale, secchezza vaginale e perdita di libido, disturbi del sonno e ansia. Esiste anche il rischio di una gravidanza tubarica, in cui un feto inizia a svilupparsi nella tuba di Falloppio anziché nell'utero, a seguito di legatura delle tube. L'inversione della legatura delle tube può aiutare a invertire gli effetti della PTS.
L'inversione della legatura delle tube utilizza la microchirurgia per riparare le tube di Falloppio ricongiungendo le estremità recise. Le percentuali di successo per l'inversione della legatura delle tube variano ampiamente, dal 20% al 70%. Alle donne di età superiore a 40 anni non è generalmente raccomandato di sottoporsi alla procedura. L'inversione della legatura delle tube ha maggiori probabilità di successo se le tube di Falloppio sono state minimamente danneggiate nella legatura delle tube, specialmente se sono state limitate con una clip o un anello piuttosto che tagliate. Se si rimuoveva solo una piccola parte della tuba di Falloppio, si migliora anche la possibilità di una riuscita inversione della legatura delle tube.
Uno dei maggiori fattori per il successo dell'inversione della legatura delle tube è la dimensione relativa delle estremità della tuba di Falloppio da ricongiungere. Se hanno lo stesso diametro, c'è una migliore possibilità di un intervento chirurgico di successo. Inoltre, una donna che ha avuto un'inversione della legatura delle tube è più probabile che rimanga incinta in futuro se le sue tube di Falloppio dopo l'intervento chirurgico sono lunghe almeno quattro pollici, metà della lunghezza di una tuba di Falloppio media prima della legatura delle tube.
Se una donna che ha avuto una legatura delle tube desidera rimanere di nuovo incinta, l'inversione della legatura delle tube non è l'unica opzione. Poiché le sue ovaie e l'utero sono ancora funzionali, a parte le complicazioni della legatura delle tube, è anche possibile la fecondazione in vitro. Una donna che sta prendendo in considerazione l'inversione della legatura delle tube dovrebbe discutere attentamente le sue possibilità di rimanere incinta e altre opzioni con il proprio medico prima di prendere una decisione.