Che cos'è la ritenzione urinaria?
La ritenzione urinaria si verifica quando una persona non può urinare e ha bisogno o può solo urinare una piccola quantità ma non è in grado di rimuovere completamente l'urina dalla vescica. Questa condizione può essere classificata come cronica o acuta, dove in condizioni croniche la persona la sperimenta in misura minore o minore su base abbastanza costante. Ha una varietà di cause e il trattamento dipende dalla causa. In un certo numero di casi, la ritenzione urinaria può essere completamente curata, ma a volte può essere palliata solo attraverso misure che devono essere impiegate su base costante per svuotare la vescica.
I sintomi della ritenzione urinaria possono essere diversi a seconda che la condizione sia acuta o cronica. La ritenzione acuta è molto grave e significa che non c'è modo di urinare. Una persona semplicemente non può prescindere da quanto potrebbe provare.
Questa forma della condizione è considerata estremamente grave e urgente dal punto di vista medico perché il riempimento continuo della vescica può causare danni permanenti. Può verificarsi a causa di alcuni danni alla vescica o alle strutture che la circondano e, a volte, che il danno è temporaneo. Ad esempio, una donna incinta che ha un'epidurale durante il travaglio sperimenta spesso ritenzione acuta; per ovviare a questo, potrebbe avere un catetere per l'urina per rimuovere l'urina e prevenire lesioni alla vescica.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento standard per la ritenzione acuta consiste innanzitutto nell'utilizzare un catetere per urina per svuotare la vescica. A seconda delle cause sottostanti, questo potrebbe essere l'unico trattamento o potrebbero essere necessari trattamenti aggiuntivi. Se il danno alla vescica o la capacità di urinare sono compromessi per un lungo periodo di tempo, potrebbe essere necessario un cateterismo regolare.
L'impiego di un catetere per la ritenzione urinaria cronica non è sempre necessario. In questa condizione, può esistere anche il rischio di danni alla vescica nel tempo, ma le persone sono in grado di espellere un po 'di urina. Molto spesso, la condizione di base per le forme croniche è l'ingrandimento della ghiandola prostatica; questa è la causa più comune ed è esclusiva per gli uomini. In questo caso, il trattamento potrebbe trasformarsi in una riduzione della ghiandola prostatica.
Altre cause di ritenzione urinaria cronica includono infezione del tratto urinario, debolezza della vescica e della vagina o del pavimento pelvico, problemi con l'uretra che ne causano il restringimento, blocco dell'uretra con calcoli alla vescica e alcuni farmaci. È facile vedere come potrebbe essere diverso il trattamento a seconda della causa. Un'infezione del tratto urinario potrebbe richiedere la somministrazione di antibiotici, potrebbe essere necessario sciogliere i calcoli della vescica con i farmaci o rimuoverli chirurgicamente e alcuni farmaci come gli antistaminici o quelli usati per l'incontinenza urinaria potrebbero dover essere sospesi.
Misure più invasive potrebbero essere necessarie se il pavimento pelvico si indebolisce abbastanza da consentire alla vescica di spingere nella vagina e la chirurgia per riparare i muscoli non è rara. Alcuni uomini hanno stenosi uretrale, che si traduce in un percorso molto più stretto per il passaggio dell'urina. Il catetere a palloncino potrebbe aprire questa stenosi o potrebbero essere necessarie misure chirurgiche per creare una migliore apertura.
A volte il danno ai nervi è così significativo che le persone richiedono un cateterismo urinario regolare. La formazione su come eseguire correttamente ciò in condizioni pulite o sterili è estremamente preziosa per prevenire l'infezione. I cateteri regolari hanno la tendenza a causare un rischio molto più elevato di infezione delle vie urinarie, il che può portare a un caso acuto di ritenzione urinaria.
Va anche notato che anche se la ritenzione urinaria cronica è meno immediatamente urgente delle forme acute, richiede comunque un trattamento medico. L'incapacità di andare un po 'del tempo o di svuotare la vescica corre il rischio di infezione costante e gravi danni alla vescica che potrebbero rendere il problema irreparabile. In caso di insorgenza di questa condizione, dovrebbe essere immediatamente sottoposta all'attenzione di un medico, in modo da poter diagnosticare la causa e iniziare il trattamento.