Che cos'è la neoplasia intraepiteliale vaginale?
La neoplasia intraepiteliale vaginale (VAIN) è un cambiamento cellulare nel tessuto superficiale della vagina. Questa condizione non è maligna, ma potrebbe trasformarsi in cancro; un paziente può ricevere un trattamento per prevenire questa potenziale complicazione se appare necessario. I pazienti con una storia di alterazioni cellulari intorno alla vagina e alla cervice possono essere considerati candidati per un trattamento aggressivo, poiché possono avere un rischio più elevato di cancro. In altri casi le modifiche possono essere monitorate, ma non trattate, per determinare se si risolvono da sole.
I pazienti di solito ricevono una diagnosi di neoplasia intraepiteliale vaginale dopo un esame per un problema non correlato, come un test di routine dello striscio perossidasi-antiperossidasi (test PAP) per controllare la cervice. La crescita può essere descritta come precancerosa per riflettere il fatto che può diventare maligna, ma ciò non significa che le cellule siano pericolose. Possono apparire in diverse regioni della vagina e talvolta diffondersi nella vicina vulva e in altre aree. La valutazione si basa sul livello di infiltrazione; se è coinvolto l'intero epitelio, è di grado tre, mentre una neoplasia intraepiteliale vaginale più sottile può essere di grado uno o due.
Un operatore sanitario può incontrare il paziente per discutere delle opzioni. L'aumento dei test di routine e il miglioramento delle tecniche patologiche hanno aumentato il numero di diagnosi di alterazioni cellulari e talvolta comportano situazioni in cui i pazienti perseguono un trattamento aggressivo per qualcosa di non pericoloso. Il medico può considerare se il paziente ha una storia di papilloma virus umano o altri potenziali fattori di rischio di cancro nel decidere se raccomandare il trattamento. Se l'anamnesi del paziente è generalmente sana, un approccio di attesa e visione può essere il migliore.
Per i casi di neoplasia intraepiteliale vaginale che necessita di trattamento, ci sono diverse opzioni. Una crema per chemioterapia topica può essere utilizzata per attaccare le cellule e la radioterapia può essere presa in considerazione per i pazienti con tumori più profondi. L'ablazione superficiale e la chirurgia per resecare le cellule sono disponibili anche per i pazienti con neoplasia intraepiteliale vaginale che ha il potenziale per continuare a crescere e alla fine diventare cancerosa. I pazienti possono discutere i rischi e i benefici di tutte le opzioni per determinare quale sarebbe la migliore per le loro esigenze.
Ricevere un rapporto di patologia che indica che si stanno verificando cambiamenti cellulari può essere spaventoso, perché i pazienti possono presumere che significhi che hanno il cancro. È importante essere consapevoli che la crescita cellulare anormale può avvenire senza essere maligna e che le crescite precancerose a volte si risolvono da sole senza trattamento o non si trasformano mai in cancro. I pazienti hanno bisogno di una valutazione individuale per determinare il livello di preoccupazione in base alle specifiche della situazione e alla loro storia.