Che cos'è un sistema di cartelle cliniche elettroniche?
Un sistema di cartelle cliniche elettroniche è un sistema progettato per archiviare le cartelle cliniche elettronicamente. La memorizzazione di cartelle cliniche in formato digitale presenta una serie di vantaggi che hanno portato ad una crescente adozione di sistemi elettronici di cartelle cliniche in tutto il mondo e numerosi governi hanno lanciato programmi estesi progettati per incoraggiare strutture mediche, cliniche e singoli medici a convertire in record digitali. Le registrazioni elettroniche sono state anche promosse da alcuni sostenitori dei diritti dei pazienti.
In un sistema di cartelle cliniche elettroniche, le informazioni su un paziente vengono immesse elettronicamente, anziché essere conservate in un diagramma cartaceo. Queste informazioni possono includere qualsiasi cosa, dalle e-mail scambiate tra i fornitori di assistenza per condividere informazioni su un paziente, fino a registrazioni di diagnosi, prescrizioni e procedure specifiche, insieme ai risultati del lavoro di laboratorio e note di esami fisici e interazioni con i pazienti. In sostanza, tutto ciò che coinvolge il paziente potrebbe essere registrato in un sistema di cartelle cliniche elettroniche, con alcuni sistemi che hanno interfacce sia per i pazienti che per i medici, consentendo ai pazienti di registrare anche i dati.
Il grande vantaggio della memorizzazione elettronica delle informazioni è che diventa molto più portatile. Un paziente con cartelle cliniche elettroniche può facilmente cambiare fornitore, fornire al personale medico di emergenza informazioni utili e cercare seconde opinioni. I registri elettronici possono anche raccogliere informazioni ordinatamente in una posizione, il che riduce il problema di errori terapeutici, cattiva comunicazione e altri problemi che possono abbondare quando i registri di un paziente sono sparsi su più file e database. La conservazione elettronica dei registri può anche facilitare la fatturazione attraverso un software di fatturazione medica che si interfaccia con un sistema elettronico di cartelle cliniche.
Uno dei maggiori problemi con le cartelle cliniche elettroniche è la preoccupazione per la sicurezza. Le informazioni sui pazienti sono confidenziali e i sistemi di registrazione devono sviluppare modi per proteggere i pazienti in modo che le loro cartelle cliniche non vengano compromesse. Anche la compatibilità multipiattaforma è un grosso problema. Se, ad esempio, due studi medici utilizzano diversi sistemi di cartelle cliniche elettroniche, potrebbe non essere possibile scambiare dati tra i due sistemi. Allo stesso modo, i sistemi potrebbero avere difficoltà a convertire o leggere file scritti da versioni precedenti del sistema o da programmi diversi.
La progettazione di un sistema di cartelle cliniche elettroniche deve essere completa, con molto spazio per crescere e anche i sistemi devono tenere conto delle preoccupazioni dei singoli utenti. Alcuni medici e infermieri sono altamente resistenti all'uso dei sistemi elettronici e la curva di apprendimento può essere ripida per le persone senza esperienza al computer.