Che cos'è un record di paziente elettronico?
Un record di paziente elettronico è un file mantenuto su un computer che mantiene informazioni vitali sull'attuale salute e la cronologia del paziente. In passato, i registri dei pazienti sono stati ampiamente mantenuti come copie dure nei file fisici, spesso osservati nell'area della receptionist degli uffici del medico. Negli Stati Uniti, molti uffici, cliniche e ospedali si stanno convertendo in un sistema di cartelle cliniche elettroniche in previsione dei possibili mandati del governo federale degli Stati Uniti.
Ci sono una serie di ragioni per cui il governo sta incoraggiando lo spostamento dei registri dei pazienti dai file fisici al formato elettronico. I file di registrazione dei pazienti elettronici sono più facili da trasferire, non vi è alcuna confusione sulla scarsa calligrafia, per la quale alcuni medici sono noti. Esiste anche un'efficienza generale che può essere realizzata, portando quindi a un risparmio sui costi sia per il paziente, sia per il medico.
Un medico, ad esempio, può accedere a un computer nella sala di trattamento e guardare tutte le informazioni vitali e pertinentiIone sulla registrazione elettronica del paziente prima di rendere una diagnosi e prescrivere il trattamento. Lui o lei può quindi inserire una prescrizione direttamente sul computer, che non solo registrerà che il paziente è ora assunto da quel farmaco, ma è anche in grado di inviare immediatamente l'ordine alla farmacia del paziente. Pertanto, i passaggi vengono salvati e non è necessario preoccuparsi di smarrire un file.
Se un medico di emergenza ha bisogno di accedere alla storia medica di un paziente e un ufficio di un medico non è aperto, potrebbe essere disponibile immediatamente una documentazione elettronica del paziente. Ciò presuppone che l'ospedale abbia accesso allo stesso database utilizzato dall'ufficio del medico. Ciò potrebbe salvare vite umane assicurando che a un paziente incapace non venga somministrato un farmaco a cui è allergico o che reagisce negativamente con un farmaco che il paziente sta già ricevendo.
Mentre questi benefici sono tutti buoni, ci sono anche alcuni negatIves associati al passaggio a un record di paziente elettronico. Se, ad esempio, il database dell'ufficio del medico è accessibile da altre istituzioni, potrebbe esserci qualche preoccupazione che qualcuno non autorizzato potrebbe accedere al record a fini illegittimi. Sebbene ciò possa accadere con i file fisici, il potenziale di abuso con file elettronici è maggiore, perché ci sono più opportunità per più persone di accedervi e le informazioni possono essere spostate, analizzate e vendute molto più rapidamente. Inoltre, i file elettronici, per loro natura, richiedono l'accesso a un computer, che, a sua volta, richiede elettricità. Pertanto, durante un disastro naturale, quando l'energia elettrica potrebbe non essere disponibile, anche i record non sarebbero disponibili.
Un altro possibile negativo è trovare uno standard uniforme su cui tutti sono d'accordo. Proprio come ci sono due principali sistemi operativi per computer in competizione l'uno contro l'altro, Microsoft® e Apple®, non esiste anche uno standard riconosciuto a livello nazionale per una P elettronicarecord atient. Affinché il sistema funzioni perfettamente, il software deve essere uniforme o deve esserci un modo per convertire facilmente tra i diversi standard.