Esistono antidolorifici alternativi per coloro che non possono usare la morfina?
La morfina è un potente antidolorifico narcotico che deriva da una delle tre classi di oppioidi. Sebbene una vera allergia medica alla morfina sia rara, ci sono alcune persone allergiche alla morfina e molte altre persone che soffrono di gravi effetti collaterali della morfina. In genere, la morfina viene prescritta per gestire livelli di dolore da moderati a molto elevati, come ad esempio dopo un intervento chirurgico o una lesione grave. Per le persone che sono allergiche o che soffrono di reazioni avverse gravi, i medici possono fornire un'alternativa alla morfina.
Esistono tre diverse classi di oppioidi: fenanto, fenilpiperidina e fenileptano. La morfina, insieme alla codeina, all'ossicodone e all'idrocodone appartengono tutti alla classe dei fenantreni. Come alternativa alla morfina, a un paziente può essere prescritto un farmaco da un'altra classe di oppiodi, come il fentanil, che appartiene alla classe fenilpiperidina. Spesso, un paziente che soffre di reazioni avverse alla morfina o alla codeina non presenterà gli stessi sintomi di un farmaco in una delle altre classi di oppiacei.
Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono un'alternativa alla morfina. Un paziente che ha mostrato una vera allergia agli oppiodi può avere il dolore gestito con i FANS. L'ibuprofina è un esempio di FANS che può aiutare a controllare il dolore. Il paracetamolo è un altro analgesico non narcotico che può essere usato come alternativa alla morfina. Il problema con i FANS e altri antidolorifici non narcotici è l'efficacia. Mentre possono essere molto efficaci nel gestire il dolore da lieve a moderato e sono spesso ben tollerati, possono essere molto inefficaci nel gestire il dolore intenso e possono essere tossici ad alte dosi.
Nella maggior parte dei casi, quando un medico cerca un'alternativa alla morfina per un paziente, valuta la storia clinica pregressa e gli eventuali effetti precedenti della morfina. In molti casi, le reazioni avverse sono correlate al dosaggio piuttosto che al farmaco stesso. Nel caso in cui il dosaggio controllato della morfina sia inefficace, il passaggio a un farmaco di un'altra classe spesso allevia il problema.
Se sei preoccupato per precedenti esperienze con morfina o altri oppiacei e sei programmato per un intervento chirurgico, parla in anticipo con il tuo medico dei vari metodi di controllo del dolore post-procedura. Se ti è stato prescritto un antidolorifico narcotico per il dolore acuto o cronico e credi di avere un'allergia, chiama immediatamente il medico.