Come scelgo il miglior trattamento per acalasia?
Il miglior trattamento per acalasia per te dipende dalla valutazione del tuo medico, dalle tue preferenze personali e da quali approcci potresti aver già provato. Questo raro disturbo, che influenza la funzione dell'esofago, a volte può essere affrontato con farmaci o iniezioni. Altri pazienti possono richiedere una procedura minimamente invasiva, chiamata dilatazione con palloncino. La chirurgia può essere tentata se altri approcci non hanno esito positivo.
L'acalasia si verifica quando l'esofago non è in grado di spostare correttamente il cibo dalla bocca di una persona verso lo stomaco. Ciò è causato da un malfunzionamento dello sfintere esofageo inferiore, che è un anello muscolare situato alla giunzione dello stomaco e dell'esofago. Normalmente, questo anello si rilassa quando una persona deglutisce. Nei pazienti con questo disturbo, l'anello non si rilassa.
Non esiste una cura per questo disturbo, ma il trattamento con acalasia può aiutare ad alleviare i sintomi, come dolore toracico, bruciore di stomaco e difficoltà a deglutire. È importante affrontare anche altre complicazioni dell'acalasia, tra cui rigurgito di cibo, perdita di peso involontaria e possibile malnutrizione. Alcuni pazienti potrebbero preferire provare prima i farmaci per via orale, sebbene spesso non siano sufficienti. Alcuni farmaci possono aiutare a rilassare lo sfintere esofageo inferiore. Questi includono bloccanti dei canali del calcio e nitrati a lunga durata d'azione. Sfortunatamente, questi possono anche causare effetti collaterali, come bassa pressione sanguigna, mal di testa e piedi gonfi.
Se hai provato i farmaci per via orale e hai ancora bisogno di ulteriori trattamenti per l'acalasia, chiedi al tuo medico iniezioni di botulino. Questa è una tossina che viene iniettata nello sfintere esofageo, costringendolo a rilassarsi. Le iniezioni di botulino non sono una soluzione permanente; dovranno essere ripetuti dopo diversi mesi. Tieni presente che se hai bisogno di un intervento chirurgico in seguito, questa opzione di trattamento potrebbe rendere più probabile il fallimento di un'operazione. Di solito, un medico raccomanderà queste iniezioni se sei già un candidato scarso per un intervento chirurgico o se sei anziano.
Il trattamento con acalasia può anche includere la dilatazione con palloncino. In questa procedura, il medico inserirà un tipo speciale di palloncino nello sfintere esofageo inferiore e lo gonferà. Questo allarga l'anello stretto. Occasionalmente, i pazienti possono aver bisogno di trattamenti ripetuti. Nella maggior parte dei casi, quando questa procedura ha esito positivo, noterai risultati permanenti.
Un tipo di chirurgia invasiva chiamata esofagomotomia è un'altra opzione per il trattamento dell'acalasia. Di solito ha successo, spesso con risultati permanenti. Un'esofagomotomia comporta il taglio del muscolo dello sfintere esofageo. Questo intervento chirurgico può essere eseguito attraverso una grande incisione nel torace o nell'addome o diverse incisioni più piccole nell'addome. Prima di sottoporsi a qualsiasi procedura per il trattamento dell'acalasia, parla con il tuo medico dei potenziali rischi ed effetti collaterali.