Come funzionano gli IUD?
IUD o dispositivi intrauterini sono un tipo di metodo anticoncezionale con un alto tasso di successo nella prevenzione di gravidanze indesiderate. Esistono due tipi presenti sul mercato, gli IUDS standard sono dispositivi a forma di T ricoperti di rame a spirale che vengono inseriti direttamente nell'utero. Il processo di inserimento significa dilatare la cervice, in uno studio medico, in modo che il dispositivo possa essere inserito nell'utero. Può essere una procedura scomoda, che produce in seguito periodi più pesanti e corre un rischio di malattia infiammatoria pelvica e di infezione. Questo rischio è minimo e la maggior parte delle donne tollera molto bene gli IUD. Sono forme molto popolari di controllo delle nascite nei paesi europei e in Cina.
Il secondo tipo di IUD viene talvolta chiamato sistema intrauterino o IUS. Il meccanismo di blocco è approssimativamente lo stesso, ma il dispositivo rilascia anche un flusso costante di progestinico, che aiuta a ridurre chimicamente le possibilità di gravidanza. Tende a ridurre la frequenza, la lunghezza e la pesantezza dei periodi, in contrasto con IUD standard o inerti. Ha maggiori effetti collaterali e avvertenze che si applicano all'assunzione di qualsiasi tipo di controllo delle nascite ormonale si applicano ugualmente agli IUD di questo tipo.
Con il primo tipo di IUD, dopo l'inserimento nell'utero, la presenza del rame attorno al telaio IUD funge da spermicida naturale. Inoltre, gli IUD inducono l'utero a produrre globuli bianchi (leucociti) e prostaglandine all'interno dell'utero. Questi rendono l'ambiente uterino ostile allo sperma e alle uova, riducendo notevolmente la potenziale gravidanza.
Durante la vita dello IUD inerte, di solito da cinque a dieci anni, il rischio totale di rimanere incinta è di circa il 4%, sebbene per la maggior parte vi sia solo l'1% di possibilità di rimanere incinta.
C'è la possibilità che l'utero possa espellere lo IUD, in particolare nel primo anno dopo l'inserimento, e in particolare da donne che non hanno mai avuto figli. Normalmente, quando gli IUD rimangono sul posto, un medico deve rimuoverli e nessuno dovrebbe tentare di rimuovere uno IUD da solo. Ci sono due stringhe che pendono dallo IUD, che alcuni uomini avvertono durante il rapporto. Se questi diventano problematici, possono essere tagliati.
Gli IUD che rilasciano ormoni sono di plastica e hanno un cilindro interno che rilascia ormoni a livello controllato. Funzionano per circa cinque anni, con un tasso di efficacia di circa il 99%, ma possono essere rimossi in qualsiasi momento. I metodi di controllo delle nascite ormonali tendono a ridurre o eliminare l'ovulazione. Progestin aumenta il muco uterino, che riduce la velocità dello sperma e rende molto difficile per lo sperma raggiungere un uovo se e quando si verifica l'ovulazione. In caso di fecondazione di un uovo, il progestinico tende a prevenire l'impianto, il che significa che una donna abortirebbe naturalmente un uovo fecondato.
È importante ricordare che uno IUD non è considerato un metodo anticoncezionale di barriera, sebbene fornisca una sorta di barriera. Non proteggeranno dalle malattie a trasmissione sessuale (MST) e alcuni studi suggeriscono che gli IUD possono aumentare il rischio di contrazione dell'HIV. È quindi estremamente importante continuare a usare la contraccezione di barriera come i preservativi maschili o femminili non solo per prevenire la gravidanza ma anche per prevenire la contrazione delle malattie sessualmente trasmissibili.