Quanto è efficace la digossina per la fibrillazione atriale?
Un certo numero di farmaci tende ad essere più efficace della digossina per la fibrillazione atriale, sebbene il farmaco abbia ancora un posto nella terapia cardiaca. Questo farmaco ha una storia lunga e consolidata nel trattamento di ritmi cardiaci anormali, ma gli studi suggeriscono che i farmaci di nuova generazione sono spesso più appropriati. I medici continuano a raccomandare la digossina per la fibrillazione atriale in casi specifici, spesso in combinazione con altri farmaci, e può essere efficace nel trattamento di alcuni pazienti. I pazienti con preoccupazioni per la salute del cuore e le opzioni terapeutiche possono discutere le scelte disponibili con un cardiologo.
La digossina è un derivato della digitale, che è stato utilizzato nella gestione delle condizioni cardiache dal 1700. Funziona rallentando la frequenza cardiaca e aumentando l'intensità delle contrazioni. Il farmaco può essere particolarmente efficace nella gestione dei pazienti con disfunzione sistolica ventricolare sinistra, specialmente quando questi pazienti non sono molto attivi. Per altri casi, i farmaci alternativi potrebbero essere più appropriati.
Un problema con l'uso della digossina per la fibrillazione atriale è che agisce principalmente sulla frequenza cardiaca a riposo. I pazienti che sono più attivi potrebbero non provare lo stesso livello di controllo della frequenza durante il trattamento perché non possono compensare l'attività fisica. Questi pazienti potrebbero aver bisogno di un trattamento con un farmaco aggiuntivo o alternativo. È importante tenere sempre sotto controllo la frequenza cardiaca e pertanto potrebbe non essere auspicabile un trattamento che funzioni solo in alcuni casi.
Inoltre, la digossina per la fibrillazione atriale non ha alcuna efficacia dimostrata per la conversione del ritmo cardiaco. I pazienti con un ritmo cardiaco anormale necessitano di conversione, ripristino del normale ritmo cardiaco, per un trattamento efficace. La sola digossina non può riportare il cuore di un paziente al normale ritmo sinusale; per questo, il paziente ha bisogno di altri farmaci. Per questo motivo, il farmaco non è sicuro da usare in isolamento per la gestione di un paziente con fibrillazione atriale.
I cardiologi possono raccomandare la digossina per la fibrillazione atriale come parte di un piano generale più ampio per la gestione della frequenza cardiaca e del ritmo di un paziente. Il paziente potrebbe aver bisogno di passare a beta-bloccanti e altri farmaci per la gestione a lungo termine di un ritmo cardiaco anormale. Le opzioni per l'assistenza possono dipendere dal tipo di problema che il paziente sperimenta. Possono esserci diverse cause di fibrillazione atriale ed è importante valutare attentamente il paziente per conoscere le specifiche del caso e decidere come procedere con il trattamento.