Quanto è sicuro Risperidone per gli anziani?
Il risperidone per gli anziani può essere accompagnato da un aumentato rischio di ictus se non viene usato con cura. Questo farmaco antipsicotico è talvolta raccomandato per il trattamento di agitazione, allucinazioni e altri sintomi di sofferenza associati alla demenza negli anziani. Quando questo farmaco viene utilizzato a basse dosi e per brevi periodi di tempo, può essere appropriato. Per problemi cronici che non si risolvono, potrebbe essere necessario prendere in considerazione altre modalità di trattamento al posto del risperidone per gli anziani, a causa dei rischi a lungo termine associati a questo farmaco.
La preoccupazione con risperidone e altri antipsicotici negli anziani è che il loro uso è stato collegato ad una maggiore incidenza di ictus. Soprattutto se la dose è alta o prolungata, le possibilità di sperimentare un evento avverso che potrebbe portare a gravi complicazioni o alla morte aumentano notevolmente. Nel caso di qualcuno che ha la demenza a causa di un ictus, il risperidone può essere controindicato a causa delle preoccupazioni sul rischio di un evento ripetuto. Per questi pazienti, gli antipsicotici in generale potrebbero non essere sicuri.
Prima di raccomandare risperidone per gli anziani, un medico può valutare attentamente la situazione. Questo farmaco può essere utilizzato a piccole dosi nelle prime fasi della demenza per aiutare un paziente a mantenere la calma e gestire gli effetti collaterali. Per un uso a breve termine, può essere efficace per stabilizzare i pazienti e farli sentire più a loro agio. A lungo termine, i rischi di ictus possono iniziare a superare i benefici offerti dal farmaco e potrebbe essere necessario togliere il paziente dal farmaco.
Questo farmaco potrebbe non essere approvato in tutte le località per il trattamento della psicosi negli anziani, sebbene in alcuni casi possa essere usato off-label. I medici che usano risperidone per gli anziani possono monitorare attentamente i loro pazienti per segni di effetti collaterali come problemi cardiovascolari. Se i problemi iniziano a svilupparsi, il paziente può essere rimosso dal farmaco. Potrebbero essere disponibili alternative tra cui altri farmaci insieme a terapia e consulenza per affrontare agitazione e angoscia.
Le preoccupazioni sull'uso di farmaci come il risperidone per gli anziani si traducono periodicamente in linee guida riviste. I pazienti e i familiari che non sono sicuri che un farmaco sia appropriato possono chiedere informazioni specifiche al medico che lo raccomanda. I medici dovrebbero essere in grado di fornire informazioni sul motivo per cui viene prescritto un farmaco, su eventuali alternative disponibili e sui rischi e benefici, per consentire al paziente di effettuare una scelta informata.