Avere una ripetizione della sezione c è sicuro?
Di solito è considerato sicuro per una donna avere un taglio cesareo ripetuto, sebbene in genere vi siano più rischi dopo che la stessa donna ne ha circa quattro. Questo perché questa procedura è considerata un intervento chirurgico importante e ognuno comporta un aumentato rischio di complicanze, come infezioni all'interno del corpo o danni alla vescica o all'intestino. Pertanto, la maggior parte delle donne può consegnare in sicurezza tutti i propri figli mediante taglio cesareo, ma coloro che desiderano più di circa quattro bambini potrebbero essere a rischio. Fortunatamente, molte donne sono candidate alla nascita vaginale dopo un taglio cesareo, comunemente noto come VBAC.
La maggior parte dei cesarei viene eseguita per necessità, come la mancanza di ossigeno per il bambino durante il parto vaginale o il fatto che i fianchi della madre sono troppo stretti per adattarsi al neonato. Un taglio cesareo non è in genere un intervento chirurgico elettivo poiché è una procedura importante che può causare varie complicazioni. Uno dei rischi più comuni è l'infezione dell'incisione, sebbene possa anche derivarne un'ernia. Alcune complicazioni si verificano durante l'intervento chirurgico piuttosto che durante il recupero, come danni ai vasi sanguigni, alla vescica o all'intestino. Una ripetizione del taglio cesareo aumenta questi rischi e comporta anche la possibilità che la placenta si attacchi troppo in profondità nell'utero durante le successive gravidanze, con conseguente emorragia estrema e che potrebbe richiedere un'isterectomia.
Una ripetizione del cesareo a volte non è solo pericolosa per la madre, ma anche per il bambino. Ad esempio, alcuni bambini vengono feriti durante l'intervento chirurgico a causa degli strumenti necessari per farli uscire dall'utero. Alcuni bambini hanno anche problemi respiratori quando la madre non si sottopone al travaglio, il che significa che c'è ancora fluido nei polmoni che il lavoro normalmente eliminerebbe. Per questi motivi, un cesareo pianificato spesso non è ottimale a meno che non vi sia una ragione medica per cui il bambino non può essere consegnato vaginalmente. Naturalmente, i cesarei di emergenza di solito non possono essere pianificati o evitati e sono spesso più sicuri che consentire il proseguimento di un parto vaginale pericoloso.
La buona notizia è che alle donne non è più richiesto di ripetere un taglio cesareo solo perché hanno avuto questo intervento chirurgico per una nascita precedente. In effetti, molte donne si sforzano di avere un parto vaginale dopo un taglio cesareo, o VBAC, che consente loro di evitare di sottoporsi all'intervento chirurgico maggiore che comporta un taglio cesareo ripetuto. Sfortunatamente, le donne con un'alta incisione verticale, che si verifica quando il medico taglia l'utero superiore da cima a fondo, di solito non possono beneficiare di un VBAC poiché esiste la possibilità che la vecchia incisione si rompa durante il travaglio. D'altra parte, quelli con un'incisione trasversale verticale bassa o bassa possono spesso optare per un VBAC su una sezione c-ripetuta.