È sicuro combinare Diazepam e Tramadol?
In termini di interazioni farmacologiche, la maggior parte dei professionisti medici ritiene che la combinazione di diazepam e tramadolo abbia rischi moderati e, pertanto, dovrebbe essere evitata quando possibile. Il diazepam, una benzodiazepina, è usato nel trattamento dei disturbi d'ansia e come farmaco aggiuntivo usato nel trattamento delle convulsioni. Il tramadolo, un antidolorifico simile ai narcotici, è usato per trattare il dolore grave o cronico. Molti effetti collaterali per diazepam e tramadolo sono gli stessi, quindi la loro combinazione aumenta la probabilità o la gravità degli eventi. I rischi associati a riduzione della vigilanza, convulsioni, difficoltà respiratorie e sistema nervoso centrale depresso sono di primaria importanza.
Effetti collaterali quali sonnolenza, vertigini e un generale senso di allerta sono comuni sia al diazepam che al tramadolo. Sonnolenza e vertigini lievi sono effetti collaterali comuni per molti farmaci, ma la combinazione di due farmaci con effetti simili in genere intensifica gli effetti collaterali risultanti. Pertanto, i pazienti che devono mantenere un regime terapeutico che prevede l'assunzione di entrambi questi medicinali devono prestare estrema attenzione durante la guida, l'uso di attrezzature pesanti o altre attività che richiedono attenzione.
Oltre all'aumento della sonnolenza, il diazepam e il tramadolo presi insieme deprimono anche il sistema nervoso centrale. I sintomi di un sistema nervoso centrale depresso includono linguaggio confuso, visione offuscata, riduzione della risposta al dolore, andatura sfalsata, scarsa coordinazione e altri sintomi simili all'intossicazione. Inizialmente, i pazienti potrebbero provare solo un aumento della sonnolenza, ma il trattamento continuato può deprimere altre funzioni del sistema nervoso centrale, rendendo difficile per il paziente completare le attività quotidiane. Una grave depressione del sistema nervoso centrale può portare a un eventuale coma e altre complicazioni più gravi.
Gli avvertimenti sia per il diazepam che per il tramadolo includono un aumentato rischio di convulsioni. Per le persone che hanno una storia di trauma cranico, disturbi convulsivi e alcuni tipi di disturbi metabolici, i rischi di convulsioni durante l'assunzione di tramadolo o diazepam sono considerevolmente più elevati. I trattamenti che comportano l'uso sia del diazepam che del tramadolo sono ampiamente considerati un rischio medico inaccettabile di convulsioni, specialmente nei pazienti che hanno una predisposizione alle convulsioni.
La depressione del sistema respiratorio è un altro rischio associato alla combinazione di diazepam e tramadolo o altri farmaci simili che hanno proprietà sedative. Ogni farmaco elenca separatamente le difficoltà respiratorie come un possibile effetto collaterale grave. L'uso concomitante di diazepam e tramadolo aumenta sinergicamente i rischi associati a un sistema respiratorio depresso. L'inalazione e l'espirazione del paziente rallentano, determinando un aumento dell'anidride carbonica e una riduzione dell'ossigeno nel flusso sanguigno. Alcuni casi di depressione respiratoria possono, nel peggiore dei casi, portare a completo arresto respiratorio, danno cerebrale o persino morte.
Sebbene classificato individualmente come moderatamente rischioso, l'uso di tramadolo e diazepam contemporaneamente è eccezionalmente rischioso per alcuni pazienti. Le persone che hanno una storia di convulsioni, malattie cardiovascolari o renali, asma e altre difficoltà respiratorie o una dipendenza da droghe o alcol sono fortemente sconsigliate dall'uso concomitante. Quando l'uso combinato è inevitabile, si raccomanda vivamente un attento monitoraggio da parte dei professionisti medici.