È sicuro combinare mirtazapina e citalopram?

Mirtazapina e citalopram sono entrambi farmaci antidepressivi che influenzano la serotonina chimica ad elevazione dell'umore nel cervello. Sono generalmente prescritti per il trattamento del disturbo depressivo maggiore, ma il citalopram può anche essere usato per trattare alcuni disturbi d'ansia. Questi medicinali non devono essere combinati se non in base agli ordini di un medico. Sebbene gli effetti precisi della combinazione di mirtazapina e citalopram non siano stati ampiamente studiati, due farmaci che influenzano i livelli di serotonina hanno il potenziale per causare la sindrome della serotonina. Anche i rischi di altri effetti collaterali meno gravi possono essere aumentati. Poiché i due farmaci hanno generalmente effetti molto simili, è spesso meglio aumentare il dosaggio di uno piuttosto che combinarli insieme.

citalopram, venduto con il marchio Celexa®, è un farmaco selettivo di re-aggiornamento della serotonina (SSRI), il che significa che impedisce alla serotonina neurotrasmettitore di essere riassorbita nel flusso sanguigno altrettanto rapidamente. A partire dal 2011, SSRI DRUI GS erano la forma di antidepressivo più comunemente prescritta negli Stati Uniti a causa della loro incidenza generalmente bassa di effetti collaterali. La mirtazapina, spesso venduta come Remeron®, influisce su altri neurotrasmettitori, come la noradrenalina e la serotonina.

Mirtazapina e citalopram influenzano i livelli di serotonina con diversi meccanismi, ma il risultato finale di entrambi è più serotonina libera nel cervello. In generale, è sconsigliabile combinare due farmaci che entrambi influenzano i livelli di serotonina a causa del rischio di sindrome della serotonina, una condizione potenzialmente pericolosa per la vita. I sintomi della sindrome della serotonina comprendono l'agitazione estrema, le vertigini, l'aumento della frequenza cardiaca, la perdita di coordinazione e la diarrea, tra gli altri. Chiunque sospetti che possa avere la sindrome della serotonina dovrebbe cercare cure mediche immediate.

La combinazione di mirtazapina e citalopram può anche aumentare l'incidenza degli effetti collaterali degliciascuno, che è generalmente lieve ma può includere sonnolenza o vertigini. Si consiglia ai pazienti che assumono farmaci di evitare di guidare o gestire macchinari pesanti fino a quando non possono accertare quali effetti avranno. La combinazione dei due farmaci aumenta notevolmente la possibilità di questi o altri effetti collaterali che compromettono il funzionamento normale.