È sicuro combinare trazodone e sertralina?
La combinazione di trazodone e sertralina non è sicura a causa del rischio di sindrome serotoninergica, che è una condizione potenzialmente fatale derivante dalla sovrastimolazione di due recettori nel tronco encefalico. Molti sintomi possono derivare dalla sindrome serotoninergica, come alterazione della coscienza, ipertermia e irritabilità. Si ritiene che questa condizione si verifichi a causa dell'azione simile di trazodone e sertralina, che entrambi hanno un'azione sul neurotrasmettitore serotonina. Questa stessa reazione può verificarsi se il paziente sta assumendo altri due farmaci che agiscono contemporaneamente su serotonim.
Il trazodone è un insolito farmaco antidepressivo perché non può essere facilmente classificato insieme ad altri antidepressivi. Il farmaco ha caratteristiche simili sia agli antidepressivi selettivi dell'inibitore del reuptake della serotonina (SSRI) sia agli antidepressivi triciclici come la trimipramina. Il farmaco agisce per aumentare la concentrazione di serotonina e noradrenalina nel cervello e blocca l'azione dell'acetilcolina. I medici ritengono che uno squilibrio all'interno di queste sostanze chimiche nel cervello sia una delle cause più comuni di depressione. Stimolando la produzione o la serotonina e la noradrenalina, il farmaco rende disponibili più sostanze chimiche per l'uso da parte di altri nervi del cervello.
La sertralina è classificata come antidepressivo SSRI. Funzionano principalmente sui livelli di serotonina nel cervello e rendono più disponibili per essere assorbiti dai nervi impedendo ai nervi che li hanno originariamente rilasciati di riprenderli. Ciò significa che i livelli complessivi di serotonina nel cervello aumentano e la serotonina viene distribuita tra i nervi in modo più uniforme. Trazodone e sertralina presi insieme, quindi, aumenterebbero doppiamente la quantità di serotonina all'interno del cervello, che potrebbe potenzialmente eliminare l'equilibrio dei neurotrasmettitori all'interno del cervello. Ciò potrebbe portare alla sindrome serotoninergica.
Il maggior rischio di combinazione di trazodone e sertralina è la sindrome serotoninergica, che in alcuni casi può essere fatale. Anche se la condizione non si rivela fatale, è comunque una condizione molto seria da provare. È caratterizzato da cambiamenti nello stato mentale, problemi gastrointestinali e alcune disfunzioni autonome. La sindrome serotoninergica si verifica perché alcuni recettori all'interno del cervello sono sovrastimolati. Alcuni sintomi della condizione includono alterazione della coscienza, tremori e diarrea, e possono verificarsi anche molti altri.
I medici consigliano occasionalmente ai pazienti di assumere insieme trazodone e sertralina se ritengono che i potenziali benefici del trattamento siano superiori ai rischi. Questa decisione deve essere presa solo da un operatore sanitario e il paziente deve essere attentamente monitorato per eventuali sintomi che potrebbero suggerire che sta sviluppando la sindrome serotoninergica. I farmaci devono essere immediatamente interrotti se si verificano sintomi e potrebbero essere necessari farmaci che bloccano la serotonina come la clorpromazina per neutralizzare la condizione.