È sicuro prendere un SSRI durante la gravidanza?

È generalmente sicuro assumere un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) durante la gravidanza a seconda del tipo. Come con la maggior parte dei farmaci, ci sono alcuni rischi per il feto quando si assumono questi tipi di antidepressivi durante la gravidanza. Alcuni studi hanno dimostrato che una depressione da moderata a grave non trattata in donne in gravidanza può presentare alcuni degli stessi rischi dell'assunzione di un SSRI.

Esistono diversi tipi di SSRI disponibili oggi. Quelle considerate un'opzione per le donne in gravidanza includono sertralina, citalopram e fluoxetina, i cui marchi sono rispettivamente Zoloft, Celexa e Prozac. La paroxetina, nota anche come Paxil o Pexeva, non è considerata sicura durante la gravidanza e non viene quasi mai prescritta alle donne in gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, gli SSRI sertralina, citalopram e fluoxetina presentano pochissimi rischi per il feto in via di sviluppo e possono essere utili per le donne che soffrono di depressione durante la gravidanza. Molti medici ritengono che il trattamento della depressione di una donna incinta possa consentire una gravidanza molto più sana e quindi un bambino più sano. Si ritiene inoltre che la depressione durante la gravidanza possa portare alla depressione postpartum (PPD) e, in rari casi, alla psicosi postpartum (PPP). L'assunzione di un SSRI durante la gravidanza può ridurre il rischio che un paziente sviluppi questi problemi di salute mentale.

In rari casi, l'assunzione di un SSRI durante la gravidanza può causare difetti alla nascita di cuore, cervello e cranio. Se assunto durante il terzo trimestre, si verifica un leggero aumento del rischio che i polmoni di un feto non si sviluppino completamente quando è considerato a termine. L'assunzione di un SSRI durante la gravidanza può anche causare difetti allo stomaco, all'intestino, al fegato, ai reni e alla vescica. È importante notare, tuttavia, che questi tipi di farmaci possono solo aumentare leggermente il rischio di queste condizioni altrimenti estremamente rare.

Una volta si riteneva che l'assunzione di un SSRI durante la gravidanza aumentasse il rischio di parto prematuro, definito come un bambino nato in qualsiasi momento prima della gestazione di 37 settimane. Da allora, studi su larga scala condotti hanno scoperto che la depressione, se trattata con un SSRI o non trattata, è ciò che provoca questo aumento. Uno studio è stato condotto su tre gruppi di donne in gravidanza: quelli con diagnosi di depressione e che assumono un SSRI, quelli con diagnosi di depressione e non trattati e quelli che non soffrono di depressione. Dei tre gruppi, le donne in gravidanza con diagnosi di depressione, che assumessero o meno un SSRI, avevano un tasso di nascita prematura superiore del 16% rispetto al gruppo di donne che non soffrono di depressione.

Nella maggior parte dei casi, i medici hanno scoperto che i benefici complessivi dell'assunzione di un SSRI durante la gravidanza per il trattamento della depressione da moderata a grave superano significativamente i rischi. Poiché ci sono ancora alcuni rari effetti collaterali che giustificano preoccupazione, gli SSRI sono raramente prescritti durante la gravidanza a meno che altre opzioni di trattamento non abbiano fallito. Preoccuparsi di prendere qualsiasi farmaco durante la gravidanza è naturale; discutere di tutte le opzioni con un medico di fiducia può aiutare una donna ad avere la gravidanza più sana possibile.