È sicuro assumere Zolpidem in gravidanza?
L'assunzione di zolpidem in gravidanza è generalmente considerata sicura quando necessario per curare l'insonnia, ma le pazienti in gravidanza sono spesso invitate a provare prima altre opzioni. Questo perché questo farmaco è stato classificato nella categoria di gravidanza C dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che studi sugli animali condotti su zolpidem in gravidanza hanno mostrato alcuni effetti collaterali negativi, sebbene non vi siano studi adeguatamente controllati sull'uomo che possano dire con certezza se sia sicuro. In generale, i medici tendono a prescrivere questo farmaco per le pazienti in gravidanza quando l'insonnia è abbastanza grave da avere un effetto negativo, a quel punto i benefici possono superare i rischi.
Studi sugli animali che sono stati condotti con questo farmaco hanno mostrato alcuni effetti avversi per il feto, sebbene gli animali ricevessero spesso dosi molto più elevate rispetto alle donne in gravidanza. Ad esempio, alcuni soggetti sottoposti a test a cui sono state somministrate alte dosi di zolpidem in gravidanza presentavano feti con ossificazione cranica incompleta. Inoltre, il tasso di aborto spontaneo e la crescita stentata del feto sono aumentati all'aumentare della dose di zolpidem. In molti casi, tuttavia, le dosi normali di zolpidem in gravidanza non hanno mostrato di avere un effetto negativo sul feto o sulla madre.
Sono stati condotti alcuni studi minori su donne che hanno assunto zolpidem in gravidanza e, sebbene non siano stati necessariamente controllati correttamente, i loro risultati mostrano che esiste un rischio nell'assunzione di questo farmaco. Ad esempio, alcune donne che hanno assunto il farmaco durante il terzo trimestre hanno riferito di grave depressione respiratoria nel loro neonato, ma questo può essere generalmente trattato in ospedale, quindi gli effetti non sono a lungo termine. Un'ulteriore preoccupazione per zolpidem in gravidanza è la possibilità che i bambini nascano dipendenti dal farmaco. La dipendenza da zolpidem nei neonati è spesso caratterizzata alla nascita da sintomi di astinenza che possono includere sudorazione, vomito e dolore muscolare. Infine, alcuni neonati sembrano inerti e deboli alla nascita quando sono stati esposti allo zolpidem nell'utero.
Le madri che desiderano evitare questi possibili effetti sono incoraggiate a trovare alternative all'assunzione di zolpidem in gravidanza e dovrebbero assumere questo farmaco solo quando la loro insonnia è estrema e nient'altro funziona per curarlo. Nella maggior parte dei casi, l'insonnia dovrebbe scomparire dopo la gravidanza; in caso contrario, questo farmaco può essere prescritto senza incidenti. Le madri che allattano al seno, tuttavia, devono attenersi alle stesse precauzioni delle donne in gravidanza quando assumono questo farmaco, perché si manifesta nel latte materno e l'effetto sui bambini che allattano non è noto.