È sicuro usare analgesici in gravidanza?

Nella maggior parte dei casi, i medici affermano che la maggior parte degli analgesici è sicura da assumere durante la gravidanza. Tuttavia, si applicano alcune precauzioni e condizioni. Tutti gli analgesici in gravidanza influenzano il nascituro, quindi alcuni farmaci dovrebbero essere evitati completamente, mentre altri analgesici sono accettabili solo durante determinati periodi della crescita del bambino. Per determinare se un determinato analgesico è sicuro per una certa paziente incinta, i professionisti medici considerano molti fattori, tra cui la salute del paziente, le condizioni mediche esistenti, lo sviluppo fetale, le possibili interazioni analgesiche con altri farmaci e il livello di stress.

Quando un paziente avverte dolore, il corpo rilascia cortisolo e altri ormoni dello stress che possono danneggiare il bambino in via di sviluppo, inibendo il flusso di sangue alla placenta o causando parto prematuro. Gli analgesici riducono il dolore e, a loro volta, riducono lo stress. I professionisti medici spesso considerano la tolleranza al dolore del paziente e i livelli di stress con i possibili rischi associati agli analgesici in gravidanza. Quando le tecniche omeopatiche e altre antidolorifiche naturali non sono efficaci, i medici consentono dosaggi analgesici rari per i pazienti in gravidanza.

Gli analgesici sono divisi in due categorie, analgesici da prescrizione non oppioidi, da banco e oppioidi, o narcotici. I farmaci non oppioidi comprendono aspirina, acetaminofene, ibuprofene e naprossene. Gli oppioidi sono antidolorifici più potenti e includono farmaci come codeina, ossicodone, morfina, idrocodone e meperidina. Questi farmaci alleviano il dolore interrompendo in qualche modo i processi fisiologici della ricezione sensoriale del dolore. Alcuni analgesici sono quindi più sicuri di altri.

Tra i farmaci non oppioidi, il paracetamolo è generalmente considerato il più sicuro, poiché il farmaco non ha effetti collaterali gravi e non interferisce con la produzione dell'ormone prostaglandina. Le basse dosi di aspirina sono considerate sicure e alcuni studi dimostrano che l'aspirina può prevenire la pre-eclampsia, una condizione grave che causa la pressione alta nelle donne in gravidanza. L'ibuprofene e il naprossene interferiscono con la formazione delle prostaglandine e gli studi non sono conclusivi sui rischi associati al loro uso. Quasi tutti i medici concordano sul fatto che le donne in gravidanza dovrebbero astenersi da tutti gli analgesici nell'ultimo trimestre poiché questi farmaci possono causare emorragie, problemi di lavoro o aborto spontaneo.

I farmaci oppioidi, come morfina, ossicodone e fentanil, hanno dimostrato di ridurre il dolore con pochi effetti collaterali. Tuttavia, i professionisti del settore medico avvertono ancora l'uso a lungo termine o frequente di questi analgesici in gravidanza. Gli effetti collaterali degli analgesici nelle donne in gravidanza sono relativamente sconosciuti e i medici di solito somministrano oppioidi dopo che altri analgesici si sono dimostrati inefficaci. La merperidina può causare convulsioni e tremori nei pazienti sensibili e deve essere evitata. I bambini nati da madri in dosi elevate di analgesici oppioidi in gravidanza hanno avuto sintomi di astinenza dopo la nascita.

Mentre la maggior parte dei professionisti medici consente vari usi di analgesici per i loro pazienti in gravidanza, questi professionisti sottolineano cautela e un regime farmacologico altamente controllato. Di tutti gli analgesici, il paracetamolo è considerato il più sicuro, ma le donne in gravidanza dovrebbero evitare qualsiasi uso analgesico nell'ultimo trimestre di gravidanza. Gli analgesici possono interagire con altri medicinali soggetti a prescrizione medica o con le condizioni esistenti di una donna, quindi una donna incinta dovrebbe sempre consultare un medico prima di assumere analgesici durante il suo mandato.