Esiste una connessione tra sertralina e difetti alla nascita?
sietralina, nota anche come sertralina cloridrato (C 17 H 17 c <-sub> L2 n), è un farmaco psichiatrico comunemente prescritto per la depressione, il disturbo ossessivo-compulsivo e la disturbo d'ansia. Studi recenti indicano una connessione tra sertralina e difetti alla nascita. L'uso di sertralina durante la gravidanza è stato collegato ad un aumentato rischio di difetti alla nascita nel cuore, nell'addome o nel retto, nonché problemi con la formazione degli arti. L'aumento del rischio è piccolo in termini assoluti e la gravidanza non è considerata una controindicazione assoluta per l'assunzione di sertralina, ma la Food and Drug Administration (FDA) statunitense consiglia ai medici di usare cautela quando lo prescrivono e lo fanno solo se i benefici sono sufficienti per superare l'aumento del rischio. Gli studi medici sulla connessione tra sertralina e difetti alla nascita sono ancora abbastanza limitati a questo punto e sono in corso ulteriori ricerche.
Tra i più gravi difetti alla nascita associati alla sertralina sono difetti setti obuchi nel muro che dividono i lati sinistro e destro del cuore. Ciò provoca problemi con il flusso sanguigno e può provocare la mancanza di respiro, l'ipertensione polmonare e l'incapacità di prosperare. Nei casi gravi, può eventualmente provocare cianosi o insufficienza cardiaca. Molti difetti del setto guariscono da soli, ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico per correggere il problema.
La sertralina è associata a un elevato rischio di omfalocele, un difetto alla nascita nella parete addominale che fa sì che alcuni degli organi addominali si trovino al di fuori dell'addome piuttosto che all'interno. Gli organi sono contenuti all'interno di una sacca estesa del peritoneo, la membrana che collega l'interno dell'addome, ma sono al di fuori dei muscoli che formano la parete addominale. Ciò può variare di grado, da solo poche bobine dell'intestino che si estendono al di fuori della parete addominale a casi estremi in cui l'intestino, il fegato e altri addominali oI gan sono interamente al di fuori dell'addome. L'omfalocele è generalmente correggibile per chirurgia, sebbene i casi gravi possano richiedere una serie di operazioni ricostruttive per un periodo di settimane, mesi o in casi estremi.
Un'altra area in cui esiste una connessione tra sertralina e difetti alla nascita è nelle braccia e nelle gambe, poiché l'uso di sertralina è collegato ad un aumentato rischio di difetti di riduzione degli arti. Questi sono difetti alla nascita causati dallo sviluppo improprio degli arti del feto nell'utero. Di conseguenza, uno o più arti in una persona con questo difetto saranno anormalmente piccoli o mancanti del tutto.
Esiste anche un'associazione tra sertralina e difetti alla nascita del tratto digestivo inferiore. È collegato ad un aumentato rischio di una condizione chiamata atresia anale o ano imperforato. In una forma di atresia anale l'ano è troppo stretto o in alcuni casi completamente mancante, rendendo necessario l'intervento chirurgico in modo che il bambino sia in grado di eliminare i rifiuti. Può anche creare una fistolao una connessione anormale, tra il retto, il tratto urinario o la vagina, e in casi estremi fanno sì che fusi in un singolo passaggio chiamato Cloaca persistente.