Cosa sono i fibrati?

I fibrati sono una classe di farmaci chiamati agenti ipolipidemici, poiché il loro uso principale è abbassare i livelli di trigliceridi nel sangue. Inoltre, possono ridurre modestamente i livelli del colesterolo "cattivo" noto come lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Questi farmaci sono usati per trattare le persone con colesterolo alto e alcuni altri disturbi metabolici. Esistono diverse varietà di fibrati, tra cui bezafibrato, ciprofibrato e gemfibrazil, che sono disponibili con marchi come Bezalip®, Modalim® e Lopid®, rispettivamente.

Quando prescritti per il colesterolo alto, i fibrati sono spesso prescritti con un altro tipo di farmaco per abbassare il colesterolo chiamato statina. Questo perché entrambi i tipi di farmaci tendono ad abbassare il colesterolo nel sangue solo di una piccola quantità. L'uso di un fibrato e di una statina insieme migliora l'effetto di abbassamento del colesterolo, poiché ogni tipo di trattamento agisce in modo diverso per ridurre i livelli di colesterolo. In generale, i medici prescrivono questa combinazione di farmaci per le persone con livelli molto alti di trigliceridi che non rispondono positivamente ai cambiamenti nella dieta, per le persone con diabete di tipo 2 e trigliceridi alti e per le persone con colesterolo alto ereditario.

Nel complesso, i fibrati sono meno efficaci delle statine nel ridurre il colesterolo nel sangue. Anche così, i farmaci a base di fibrati a volte sono prescritti come monoterapia, il che significa semplicemente che il farmaco è prescritto come unico farmaco per abbassare il colesterolo. La monoterapia con un farmaco a base di fibrati è indicata quando una persona non può tollerare gli effetti collaterali delle statine. Se usato da solo, tuttavia, la terapia con fibrati è ancora un trattamento efficace. Questo perché, oltre a ridurre i trigliceridi e il colesterolo LDL, questi farmaci possono aumentare i livelli del cosiddetto "buono" colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL) e persino migliorare i sintomi dell'insulino-resistenza.

I farmaci fibrati funzionano per migliorare i profili lipidici in diversi modi. La riduzione dei livelli di colesterolo LDL si ottiene perché questi farmaci riducono la velocità con cui vengono prodotte lipoproteine ​​a bassa densità nel fegato. Inoltre, i farmaci fibrati aumentano la velocità con cui queste lipoproteine ​​vengono rimosse dal sangue.

Gli effetti collaterali comuni dei fibrati includono mal di testa, eruzioni cutanee, nausea e problemi gastrointestinali. Nella maggior parte dei casi, questi effetti collaterali sono lievi e temporanei. Effetti indesiderati non comuni comprendono febbre, dolore toracico, riduzione della libido, difficoltà respiratoria, vertigini, battito cardiaco irregolare e piedi o gambe gonfi. Molto raramente, possono verificarsi dolori muscolari e lievi danni al fegato. Eventuali effetti collaterali devono essere segnalati a un medico, per garantire che i sintomi non siano il risultato di una grave reazione al farmaco.

Le persone che assumono sia un fibrato che una statina hanno un rischio moderatamente aumentato di danni al fegato o ai muscoli, che possono essere monitorati con regolari esami del sangue. Le persone con malattie del fegato, malattie renali o cistifellea non possono tollerare i farmaci fibrati. Inoltre, le donne in gravidanza o in allattamento non devono usare questi farmaci, poiché esiste il rischio di effetti dannosi su un feto o su un bambino in allattamento.