Quali sono i rimedi per una spalla contusa?
Una spalla ammaccata è una lamentela comune, in particolare tra gli atleti, data la quantità di abuso che la spalla subisce. I lividi sottocutanei della spalla sono i meno dolorosi, guariscono più rapidamente e in genere non richiedono un trattamento. I lividi intramuscolari, o lividi muscolari, tendono a ferire di più e impiegano più tempo a guarire rispetto ai lividi sottocutanei. Infine, i periostali o lividi ossei sono generalmente i più dolorosi e richiedono il tempo più lungo per guarire. I lividi della spalla intramuscolari e periostali rispondono bene al riposo, al ghiaccio, alla compressione, all'elevazione e all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il controllo del dolore.
I lividi sottocutanei della spalla sono contusioni superficiali, noti anche come contusioni. Si verificano quando i vasi sanguigni immediatamente sotto la superficie della pelle della spalla si rompono e le pozze di sangue sotto la superficie della pelle. All'inizio di colore viola o marrone, un livido sottocutaneo della spalla potrebbe diventare giallo o verde mentre guarisce. Le spalle ammaccate di questa natura generalmente guariscono da sole dopo alcuni giorni. Oltre a proteggere l'area dalla pressione diretta per evitare il dolore, è necessario poco altro nel modo di trattamento.
Lividi intramuscolari si verificano quando il sangue dai vasi sanguigni rotti in una massa muscolare della spalla si trova sotto la pelle in risposta a un trauma da forza smussata, un sussulto acuto o una lacerazione muscolare effettiva. Questi tipi di lividi sono in genere viola o blu brillante e generalmente sono più grandi dei lividi sottocutanei. Gli ematomi, che sono grumi pieni di sangue, a volte si formano sopra o vicino alla lesione della spalla. In caso di dolore acuto in un muscolo della spalla contuso, si consiglia di consultare un medico per escludere una lesione alla spalla più grave.
Lividi periostali, o lividi ossei, si verificano quando il danno è sostenuto ai vasi sanguigni nella corteccia dell'osso della spalla, lo strato esterno dell'osso della spalla. Se il danno alla corteccia è abbastanza esteso, l'osso della spalla si frattura, il che può anche provocare lividi. I segni di un livido periostale della spalla includono forte dolore, marcato gonfiore e ampio scolorimento. Il gonfiore e lo scolorimento di solito si risolvono da soli nel corso di alcune settimane, ma sebbene il dolore possa diminuire, può persistere fino a due o tre mesi.
Il dolore, il gonfiore e lo scolorimento associati a un livido periostale sono in genere così intensi che si sospetta una frattura e si richiede assistenza medica. Un esame di risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC) rileverà un livido periostale. La radiografia meno sofisticata e meno costosa non rileverà un livido periostale. Una radiografia rileverà comunque una frattura. Se non viene trovato nessuno, allora il livido periostale viene diagnosticato escludendo una frattura e viene determinato un corso adeguato di trattamento.
L'applicazione di rimedi adeguati per una spalla contusa che ha subito un livido intramuscolare o periostale è importante per promuovere una guarigione tempestiva, prevenire complicanze e gestire il dolore. Una tracolla può essere utilizzata per immobilizzare la spalla contusa per consentirle di riposare ed evitare ulteriori lesioni. Il ghiaccio può essere applicato sulla parte anteriore e posteriore della spalla contusa per 15 minuti ogni ora per ridurre il gonfiore. Un bendaggio compressivo aiuterà anche a controllare il gonfiore della spalla contusa, ma bisogna fare attenzione a non avvolgere la spalla così strettamente che la circolazione viene interrotta. Infine, la spalla lesa dovrebbe essere sollevata sopra il cuore, anche mentre il malato dorme.
I FANS possono essere utilizzati per alleviare il dolore secondo le indicazioni del produttore. Esempi di FANS includono aspirina, ibuprofene e naprossene. I FANS non sono raccomandati per l'uso da parte di determinate persone, quindi un farmacista o un medico dovrebbero essere consultati prima di essere utilizzati. Inoltre, se un ematoma si forma sulla spalla contusa e non guarisce da solo, sia che sia correlato a un livido intramuscolare che a un livido periostale, potrebbe essere necessario rivolgersi a un medico per drenarlo. Una spalla più gravemente livida, come nel caso di un livido periostale, potrebbe beneficiare di esercizi di stretching o persino di terapia fisica dopo l'inizio della guarigione, al fine di prevenire la rigidità, ma qualsiasi terapia fisica dovrebbe essere intrapresa solo sotto un'adeguata supervisione medica.