Cosa sono le ancore di sutura?
Un ancoraggio di sutura è un piccolo dispositivo utilizzato durante le procedure chirurgiche per attaccare i tessuti molli, come legamenti e tendini, alle ossa. Le dimensioni e il tipo di ancoraggio necessari per fissare i tessuti molli dipendono dalla densità dell'osso del singolo paziente e dall'operazione eseguita. Le ancore di sutura possono essere realizzate in metallo titanio, polietereterchetone termoplastico o materiale assorbibile biodegradabile. Sono comunemente usati come parte di un intervento di riparazione della cuffia dei rotatori.
L'ancoraggio di sutura può essere realizzato in due forme diverse. Un ancoraggio a vite sembra molto simile alla metà inferiore di una normale vite per uso domestico, con due piccoli fori per occhielli nella parte superiore attraverso i quali è collegato il materiale di sutura. L'ancoraggio a forma di alloggio presenta le stesse due aperture per occhiello nella parte superiore ma non presenta creste attorno al corpo del dispositivo.
L'inserimento degli ancoraggi di sutura nell'osso avviene in due modi diversi, a seconda del tipo di ancoraggio utilizzato nella procedura. L'ancoraggio di sutura avvitato viene attorcigliato in posizione con uno strumento chiamato un driver di ancoraggio di sutura. Paragonabile in apparenza a un cacciavite, lo strumento viene utilizzato per inserire l'ancorante in un foro pre-praticato nell'osso. L'ancoraggio di tipo alloggiamento viene spinto con cura nel foro preforato con uno strumento di inserimento dotato di una maniglia speciale. I driver e gli strumenti di inserimento variano in base alla dimensione dell'ancora utilizzata in chirurgia.
Dopo che l'ancoraggio della sutura è stato posizionato correttamente nell'osso, una sutura intrecciata o monofilamento viene infilata attraverso il piccolo occhiello all'estremità dell'ancoraggio. Il tessuto molle viene quindi attaccato al filo della sutura e fissato all'ancorante impiantato nell'osso. Il chirurgo annoderà le estremità libere della sutura vicino al punto di ancoraggio per una maggiore stabilità della riparazione dei tessuti molli.
Le complicanze derivanti dall'uso delle ancore di sutura sono più comuni in prossimità di siti muscolari attivi e quando vengono utilizzate nelle ossa molli. Il problema più comune che si verifica è quando l'ancoraggio di sutura fuoriesce dall'osso, chiamato anche estrazione di ancoraggio, che di solito si verifica quando si utilizzano ancore di dimensioni più piccole. Un problema con l'ancora di plastica a base di polimeri può verificarsi se l'occhiello dell'ancora si rompe. Le ancore di sutura in metallo titanio hanno talvolta suture rotte durante un'attività fisica eccessiva. Occasionalmente, potrebbe essere necessario ripetere l'intervento chirurgico se l'ancoraggio della sutura si sposta o non è posizionato correttamente.