Quali sono le differenze tra fluoxetina e paroxetina?

La fluoxetina e la paroxetina sono due farmaci usati per trattare la depressione, nonché altri disturbi dell'umore e dell'ansia.Sono entrambi parte della famiglia di farmaci noti come inibitori selettivi della reuptake della serotonina (SSRI.) Entrambi i farmaci hanno un'azione simile nel cervello ed esercitano effetti simili.Ci sono importanti differenze tra loro, tuttavia, che portano a differenze nel modo e quando vengono prescritti.

Alcuni pazienti con depressione mostrano differenze nelle loro risposte alla fluoxetina e alla paroxetina.Ciò è dovuto alle differenze individuali in un enzima nel cervello chiamato trasportatore di poliglicoproteina (PGP).Alcune persone hanno copie di questa proteina che la causano estremamente attiva e rimuovono la paroxetina dal cervello prima che possa influenzare un individuo.La fluoxetina non è influenzata dal trasportatore PGP, quindi può trattare la depressione negli individui con la versione più attiva di questo enzima.

Sia la fluoxetina che la paroxetina impediscono al neurotrasmettitore che si rompe la serotonina nel cervello.Ciò consente alla serotonina di esercitare maggiori effetti sul cervello di conseguenza.Le lievi differenze nelle loro azioni significano che questi farmaci possono essere usati per trattare disturbi leggermente diversi.Ad esempio, la fluoxetina viene in genere utilizzata per trattare il disturbo bipolare e la cataplessia, mentre la paroxetina viene spesso utilizzata per trattare il disturbo d'ansia generalizzato e la disfunzione erettile.Entrambi i farmaci sono usati nel trattamento della depressione maggiore, del disturbo bipolare, del disturbo di panico e del disturbo ossessivo compulsivo, tuttavia.

Il periodo di tempo che questi farmaci rimangono nel corpo prima di essere rotti rappresentano una differenza chiave tra fluoxetina e paroxetina.La paroxetina viene scomposta dopo circa un giorno nella maggior parte delle persone, mentre la fluoxetina rimane per circa uno o tre giorni.Questa differenza ha un significato funzionale, perché quando i medici stanno svezzando i pazienti fuori da un SSRI, preferiscono usarne uno con un'emivita più lunga per ridurre al minimo gli effetti di astinenza.Una persona che assume paroxetina può essere commutata alla fluoxetina da un medico mentre si riduce alla loro dose al fine di evitare il ritiro.

Gli effetti collaterali che si verificano dall'assunzione di fluoxetina e paroxetina sono abbastanza simili.Tuttavia, ci sono alcune piccole differenze nei tassi di incidenza dei singoli effetti collaterali.I pazienti che assumono fluoxetina tendono a segnalare leggermente più incidenti di insonnia e perdita di appetito, ma quelli che assumono paroxetina mostrano tassi più elevati di nausea e sonnolenza o sonnolenza.Studi che hanno studiato l'efficacia e i tassi di effetto collaterale mostrano che entrambi questi farmaci sono ben tollerati dalla maggior parte delle persone, e che gli effetti collaterali non influiscono sulla loro utilità.