Quali sono i diversi trattamenti androgenetici di alopecia?
L'alopecia androgenetica, nota anche come calvizie maschile o femminile, è causata dal diidrotestosterone (DHT). Questo composto riduce i follicoli piliferi, uccidendo i capelli. Di solito, le donne hanno una quantità minima di testosterone, ma le pillole anticoncezionali ad alto androgeno, le cisti ovariche, la gravidanza o la menopausa possono aumentarlo. Il minoxidil da banco e il ketoconazolo da prescrizione, la finasteride, l'aldattone, lo spironolattone, il ciproterone, la terapia ormonale sostitutiva e i contraccettivi orali sono trattamenti androgenetici di alopecia.
Il minoxidil, noto anche come Rogaine o Regaine, è un farmaco da banco che ha una forza del 2% per le donne e una forza del 5% per gli uomini. Il minoxidil viene massaggiato due volte al giorno nel cuoio capelluto. I ricercatori ritengono che questo farmaco agisca aprendo i vasi sanguigni e i canali del potassio, che consente più ossigeno ai follicoli piliferi. Potrebbero essere necessarie fino a 12 settimane prima che qualsiasi risultato sia evidente. Alcune persone possono provare irritazione del cuoio capelluto durante l'uso di questo trattamento.
Alcuni studi dimostrano che il minoxidil 2% in realtà funziona meglio per le donne rispetto ad altri trattamenti androgenetici di alopecia. Il 19% delle donne tra i 18-45 anni ha sperimentato la ricrescita dei capelli dopo aver usato il minoxidil per otto mesi. Secondo quanto riferito, il 40% dei partecipanti allo studio ha avuto una ricrescita minima.
Il ketoconazolo, venduto negli Stati Uniti come Nizoral, è uno shampoo tipicamente prescritto per la dermatite seborroica. I medici hanno scoperto che questo shampoo può essere una preziosa aggiunta all'arsenale di trattamenti androgenetici di alopecia. Riferiscono che quando questo shampoo veniva usato 2-4 volte a settimana, gli uomini rigurgivano i capelli quasi come facevano sul minoxidil.
La finasteride, nota anche come Propecia, è un farmaco orale che lega l'enzima responsabile della conversione del testosterone in DHT. Questo farmaco è noto per causare gravi difetti alla nascita e non è prescritto alle donne. Passa facilmente attraverso la pelle e le donne in gravidanza o le donne che potrebbero rimanere incinte non devono maneggiare pillole schiacciate o rotte.
Propecia è spesso raccomandata come prima scelta per combattere la caduta dei capelli degli uomini. A volte è usato in combinazione con minoxidil. Nella ricerca a lungo termine su 1.553 uomini di età compresa tra 18 e 41 anni, l'83% ha mantenuto o aumentato la conta dei capelli dopo aver assunto 1 mg di finasteride al giorno durante uno studio di due anni.
Gli effetti collaterali della finasteride possono includere una diminuzione della libido, disfunzione erettile o eiaculatoria, dolore ai testicoli o sviluppo di ginecomastia. Uno studio svedese avverte che gli effetti collaterali sessuali possono essere irreversibili. La ricerca del Regno Unito avverte di un possibile aumento del rischio di cancro al seno maschile.
Altri trattamenti androgenetici di alopecia sono aldattone, spironolattone e cimetidina. Aldattone e spironolattone rallentano la produzione di androgeni e bloccano il DHT. La cimetidina, nota anche come Tagamet, è un bloccante dell'istamina solitamente usato per trattare le ulcere. È stato trovato per bloccare il DHT ed è stato usato con successo per trattare la irsuitismo nelle donne. Questi trattamenti androgenetici di alopecia non sono raccomandati per gli uomini.
Un altro bloccante del DHT è il ciproterone acetato. Il suo uso iniziale era di ridurre l'eccessiva aggressività e l'impulso sessuale negli uomini, ma è stato anche usato per le donne con grave irsuitismo e alopecia androgenetica. È disponibile in Europa, ma non negli Stati Uniti
La terapia ormonale sostitutiva e i contraccettivi orali possono essere prescritti alle donne come trattamenti di alopecia androgenetica. Questi farmaci riducono la quantità di androgeni prodotti dalle ovaie. Solo le pillole anticoncezionali a basso androgeno dovrebbero essere usate per combattere la caduta dei capelli; le pillole ad alto androgeno possono esacerbare il problema. Cambiamenti dell'umore, spotting, scolorimento della pelle, aumento di peso, nausea e / o sanguinamento irregolare sono possibili effetti collaterali della terapia ormonale e dei contraccettivi orali. Non dovrebbero essere assunti da donne con malattie epatiche, malattie cardiache, coaguli di sangue, tumori o persone in gravidanza.