Quali sono i diversi effetti collaterali della ciclofosfamide?
La ciclofosfamide, nota anche come citofosfano o CYC, è un farmaco citotossico che sopprime il sistema immunitario. Pochi pazienti manifestano gravi effetti collaterali da ciclofosfamide, ma potrebbero soffrire di una o più delle conseguenze più lievi. Gli effetti collaterali della ciclofosfamide possono variare, a seconda del dosaggio e della somministrazione del farmaco. Gli effetti collaterali comuni includono perdita di appetito, assottigliamento dei capelli, nausea ed eruzione cutanea. Effetti collaterali più gravi della ciclofosfamide potrebbero includere sangue nelle urine, infertilità e cancro alla vescica.
Questo farmaco è stato originariamente sviluppato come farmaco chemioterapico da utilizzare in combinazione con vincristina per il trattamento dei tumori a piccole cellule. In dosi minori, la ciclofosfamide viene utilizzata per il trattamento di malattie autoimmuni, come la vasculite, la sclerosi multipla, la sindrome di Churg-Strauss, la sindrome di Cogan, il lupus e la granulomatosi di Wegener. È stato scoperto che la ciclofosfamide ha effetti collaterali in molti pazienti a cui viene somministrato il farmaco.
Altri effetti collaterali comuni della ciclofosfamide includono: ulcere della bocca o mughetto, un'infezione fungina causata dai batteri Candida; perdita di peso; diarrea o mal di stomaco; mancati periodi mestruali nelle femmine o diminuzione della conta degli spermatozoi nei maschi; e oscuramento della pelle. La ciclofosfamide potrebbe anche irritare la vescica e i reni. Per aiutare a mantenere sani la vescica e i reni, i medici raccomandano ai pazienti di bere grandi quantità di liquidi durante l'assunzione del farmaco.
Gli effetti collaterali più gravi della ciclofosfamide potrebbero includere anche: minzione dolorosa da infiammazione della vescica; anemia e affaticamento; lividi e sanguinamento derivanti da una bassa conta piastrinica; febbre, brividi, mal di gola e respiro corto. La ciclofosfamide attacca le cellule del sistema immunitario, quindi i pazienti sono più sensibili a malattie e infezioni contagiose. I medici raccomandano di evitare le aree affollate e le persone che hanno malattie contagiose e si astengono dal fare vaccinazioni ai pazienti che assumono ciclofosfamide. Per prevenire l'infezione batterica, ai pazienti con CYC viene spesso prescritto un antibiotico per precauzione.
Molti effetti collaterali della ciclofosfamide diminuiscono dopo che il paziente ha terminato il trattamento. Il rischio di cancro e infertilità, tuttavia, potrebbe continuare a lungo dopo il trattamento. Gli effetti collaterali a lungo termine della ciclofosfamide potrebbero includere il rischio di cancro alla vescica, leucemia e linfoma, tra gli altri tumori. Il rischio di cancro è maggiore per i pazienti che hanno assunto dosi orali giornaliere di ciclofosfamide.
Un altro effetto collaterale della ciclofosfamide è l'infertilità. I rischi sembrano basarsi sulla durata del trattamento e sulle dosi cumulative. Le pazienti di sesso femminile possono manifestare menopausa precoce e un maggior rischio di infertilità durante gli anni fertili. Sia gli uomini che le donne di età superiore ai 30 anni che assumono ciclofosfamide hanno maggiori probabilità di diventare sterili. Anche la ciclofosfamide può causare difetti alla nascita, quindi si consiglia ai pazienti di usare il controllo delle nascite per almeno tre mesi dopo la fine dei trattamenti con CYC.