Quali sono le diverse tecniche di intubazione?
L'intubazione è il processo di inserimento di un tubo nel corpo in modo che l'aria e i liquidi possano essere rimossi o forniti. Sebbene l'intubazione più comune sia quella di aiutare i pazienti a respirare quando viene ostruita una via aerea, ci sono molte tecniche di intubazione utilizzate per interventi chirurgici generali. Alcune delle diverse tecniche di intubazione includono intubazione endotracheale, intubazione nasogastrica, intubazione nasotracheale, intubazione a fibre ottiche e intubazione videolaryngoscopy.
L'intubazione endotracheale è una delle tecniche di intubazione temporanea utilizzate principalmente dagli anestesisti durante gli interventi chirurgici per mantenere aperte le vie respiratorie del paziente durante il sonno. Un tubo di respirazione viene inserito attraverso la bocca e nella trachea. L'aria viene quindi erogata attraverso il tubo in modo che il paziente possa respirare senza maschera sul viso. Una volta completato l'intervento, l'anestesista rimuove il tubo estraendolo dalla bocca.
L'intubazione nasogastrica è una tecnica comune utilizzata quando un paziente ha difficoltà a mangiare a causa di condizioni come reflusso o anomalie della gola. I neonati prematuri che non hanno la forza di allattare possono anche essere intubati con un sondino nasogastrico per favorire l'aumento di peso. Questa tecnica è una soluzione più permanente e prevede l'inserimento di un tubo endotracheale attraverso il naso e nello stomaco. L'aria viene pompata dallo stomaco e i nutrienti vengono alimentati nello stomaco. Ciò consente al paziente di ricevere sufficienti nutrienti senza vomito.
L'intubazione nasotracheale è una delle tecniche di intubazione utilizzate quando la bocca del paziente non può essere aperta, come nei pazienti con convulsioni, o quando un paziente ha una sorta di trauma al collo e non può essere spostato. In un'intubazione nasotracheale, un tubo viene inserito attraverso il naso e nella trachea. Questo apre le vie aeree e consente al paziente di respirare. Questo metodo viene spesso chiamato metodo "cieco" perché l'inserimento viene eseguito senza l'uso di una fotocamera.
L'intubazione in fibra ottica, come suggerisce il nome, utilizza un ambito in fibra ottica per aiutare il medico a posizionare il tubo nella posizione corretta. L'attrezzatura in fibra ottica è più sottile del tubo e contiene una telecamera all'estremità. La telecamera e il tubo vengono inseriti nella gola del paziente e una volta trovata la posizione ottimale, il tubo per intubazione viene fatto scorrere sopra il tubo della fotocamera. Il tubo della telecamera viene rimosso lasciando in posizione solo il tubo per intubazione.
L'intubazione per videolaryngoscopy è simile alle tecniche di intubazione in fibra ottica ma viene utilizzata principalmente per i neonati prematuri. La videolaryngoscopy utilizza una minuscola fotocamera all'interno di un tubo metallico dotato di una lama. L'apparecchiatura include anche una luce che rende più facile per il chirurgo guidare la lama dove deve essere l'incisione per l'intervento chirurgico richiesto. Utilizzando l'intubazione videolaryngoscopy, il chirurgo può eliminare la necessità di molteplici tentativi di intubazione che possono danneggiare in modo permanente le vie aeree di un bambino così piccolo.