Quali sono i diversi tipi di trattamenti per l'emorragia?
I trattamenti per le emorragie includono ma non sono limitati ai metodi e alle tecniche di pressione diretta, elevazione, applicazione del laccio emostatico e uso di agenti emostatici. Includono anche l'uso di punti di pressione, l'uso di un indumento pneumatico anti-shock (PASG), stecche, applicazione a freddo, chirurgia e altro. Esistono vari trattamenti per l'emorragia perché esistono diversi tipi di sanguinamento. Questi trattamenti possono essere utilizzati singolarmente o in combinazione per controllare efficacemente l'emorragia.
La pressione diretta si riferisce all'applicazione della pressione direttamente su una ferita esterna sanguinante. Questo metodo prevede in genere l'uso di una medicazione sterile, ma in caso di emorragia grave, i tecnici medici di emergenza (EMT) e i paramedici posizionano immediatamente la mano guantata sulla ferita fino a quando non è disponibile una medicazione sterile. Se non si sospetta una lesione muskuloskeletal, a volte l'elevazione al di sopra del livello del cuore viene utilizzata per consentire alla gravità di aiutare a rallentare il sanguinamento da un'estremità. Anche i medici militari e molti medici civili negli Stati Uniti usano agenti emostatici come parte dei vari trattamenti per l'emorragia su cui si basano.
Gli agenti emostatici di solito si presentano sotto forma di una medicazione che viene posizionata direttamente nella ferita. Questi trattamenti di emorragia contengono una sostanza speciale che è altamente assorbente e progettata per intrappolare i globuli rossi, accelerando il tempo necessario per la coagulazione. Altre forme di agenti emostatici sono forme granulari e polvere, che possono essere impaccate direttamente nella ferita. L'uso di punti di pressione comporta l'applicazione di una pressione diretta su un'arteria per limitare il sanguinamento il più possibile. Ad esempio, se l'avambraccio di una persona sanguina copiosamente, un medico potrebbe utilizzare la tecnica del punto di pressione applicando una pressione sull'arteria brachiale, che si trova nella parte superiore del braccio, per aiutare ad arrestare il sanguinamento distale o il sanguinamento oltre il punto dell'arteria.
L'uso di un PASG, sebbene controverso, è considerato nell'elenco dei trattamenti efficaci per l'emorragia. Non solo aiuta a controllare il sanguinamento dalle estremità inferiori, ma è anche una forma di pressione diretta per controllare l'emorragia interna nelle aree pelvica e addominale. Sebbene molte persone non considerino prontamente lo splint come uno dei trattamenti per l'emorragia usati in medicina, è molto efficace ed è spesso necessario per controllare il sanguinamento in caso di lesioni muskuloskeletal. Quando un osso viene fratturato, in particolare uno grande come quello della coscia, può verificarsi una grave perdita di sangue quando le estremità taglienti dell'osso fratturato scivolano e tagliano i vasi. Lo splint aiuta a stabilizzare questi "coltelli" interni.
Un laccio emostatico è un dispositivo che limita quasi completamente il flusso di sangue a un'estremità e generalmente viene utilizzato come ultima risorsa quando si considerano i trattamenti di emorragia. La chiusura del flusso sanguigno a un'estremità può finire causando la necessità di un'amputazione. L'uso del laccio emostatico, tuttavia, non è più una decisione di vita o di arto se non applicato sul campo di battaglia o se utilizzato in aree remote come la natura selvaggia perché l'arrivo in una struttura medica potrebbe richiedere più di un'ora.
L'applicazione del freddo può aiutare a controllare l'emorragia perché il freddo aiuta a limitare i vasi sanguigni. Questa è una tecnica testata nel tempo, ma deve essere utilizzata solo in combinazione con uno o più degli altri trattamenti per l'emorragia. Esistono farmaci per un'emorragia che un medico potrebbe prescrivere e un'emorragia interna grave richiede quasi sempre un intervento chirurgico come trattamento.