Quali sono i diversi tipi di terapia con epatite B?
L'infezione da epatite B è una delle principali cause di danno epatico cronico che può potenzialmente provocare cirrosi, cancro o insufficienza epatica totale. Il virus responsabile dell'infezione è notoriamente difficile da trattare e attualmente considerati incurabili, ma le recenti innovazioni nella medicina e nella terapia con epatite clinica B hanno significativamente migliorato le prospettive per i pazienti con malattia. La terapia con epatite B può includere farmaci antivirali che impediscono alle cellule virali di replicare i farmaci e interferone che aumentano le difese del sistema immunitario. I pazienti che hanno sperimentato importanti complicanze da infezione a lungo termine possono richiedere trapianti di fegato per evitare complicanze fatali.
Gli antivirali sono i componenti più efficaci della terapia con epatite B nella maggior parte dei casi. I farmaci comuni includono Adefovir, Tenofovir, Lamivudine e Entecavir, che possono essere presi da soli o in combinazione. Tali antivirali sono chiamati inibitori della trascrittasi inversa nucleosidica (NRTI) in base al modo in cui combattono tIl virus dell'epatite B. NRTIS si incorpora nell'RNA virale e bloccano l'attività degli enzimi trascrittasi inversi, sostanze chimiche necessarie per i virus per replicare e invadere nuovi tessuti. Le NRTI sono generalmente molto efficaci nel rallentare la progressione del danno epatico e, in alcuni casi, invertirlo.
La maggior parte dei pazienti viene somministrati farmaci per interferone oltre agli antivirali nel corso della terapia con epatite B. Gli interferoni migliorano l'efficacia dei globuli bianchi mentre cercano di combattere e uccidere i patogeni virali. Mentre gli antivirali possono essere presi per via orale su base giornaliera, gli interferoni vengono generalmente somministrati attraverso iniezioni da una o tre volte a settimana. I pazienti che rispondono bene ai farmaci potrebbero dover essere curati solo per alcuni mesi, mentre altri potrebbero continuare i loro corsi di terapia per due anni o più. Alcuni effetti collaterali spiacevoli, come nausea, perdita di peso, fatigUE e la febbre possono verificarsi quando si prendono interferoni e NRTI, quindi un medico potrebbe aver bisogno di regolare gli importi del dosaggio o provare diversi farmaci durante il trattamento per limitare le reazioni negative.
Il trapianto di fegato è necessario solo come parte della terapia dell'epatite B ogni volta che si è già verificato un danno epatico permanente maggiore. I pazienti che devono sottoporsi a procedure di trapianto sono in genere ricoverati in ospedale per almeno una settimana prima delle loro procedure e somministrati farmaci immunitari che sopprimono il sistema per ridurre le possibilità di rifiuto degli organi. A seguito di un trapianto, una persona potrebbe aver bisogno di rimanere in ospedale per diversi giorni per il monitoraggio e quindi partecipare a regolari controlli sanitari per tutta la sua vita. Le linee guida per dieta, esercizio fisico e farmaci specializzati sono messe in atto per dare ai pazienti le migliori possibilità di recuperare dalle loro procedure ed evitare le complicanze dell'epatite B in futuro.