Quali sono i diversi tipi di amputazioni delle gambe?
Le diverse forme di interventi chirurgici che rientrano nella voce delle "amputazioni delle gambe" vanno da minori, come quelle che coinvolgono una parte del piede, a maggiore, in cui viene rimossa una grande porzione della gamba o l'intera gamba. I chirurghi possono amputare una porzione del piede, sopra il ginocchio o sotto il ginocchio, alla caviglia o all'anca. Si preferisce amputare sotto il ginocchio, se possibile, perché in seguito è più facile adattarsi a una protesi. Il tipo di amputazione della gamba richiesta dipende da fattori come la salute complessiva del paziente, il flusso sanguigno, la cancrena e l'infezione.
Le ragioni principali di un'amputazione delle gambe coinvolgono arterie bloccate derivanti dall'aterosclerosi, mentre fino al 40 percento delle amputazioni coinvolgono pazienti con diabete. Una volta che la cancrena si sviluppa, può diffondersi rapidamente e uccidere un paziente se l'arto interessato non viene amputato. Se la chirurgia di bypass non è un'opzione, un chirurgo deve decidere quanto della gamba rimuovere. Anche senza cancrena, le infezioni gravi possono essere pericolose per la vita eIl dolore può essere un problema serio nella vita del paziente. La presenza di tumori e, meno comunemente, incidenti gravi, può anche provocare amputazioni delle gambe.
Le amputazioni delle gambe minori possono essere semplici come la rimozione di una punta, ma un'altra opzione è un'amputazione dei raggi, in cui viene rimossa una punta e una parte dell'osso metatarsale. Le parti rimanenti del piede vengono cucite insieme e il paziente può camminarci una volta che la ferita guarisce. Se più di una punta è influenzata dalla cancrena, potrebbe essere eseguita un'amputazione dell'avampiede. L'amputazione dell'intero piede è possibile, ma è importante che l'arteria tibiale posteriore sia sana. La maggior parte dei pazienti non soddisfa i criteri per questo intervento chirurgico ed è raramente raccomandato per le persone con diabete.
Le principali classi di amputazioni delle gambe includono anche un'amputazione sotto il ginocchio, o B-K e un'amputazione sopra Knee o A-K. Se si verificano amputazioni delle gambe sotto il ginocchio, chirurghiPossono portare i muscoli del polpaccio e la pelle all'osso dello stinco per avvolgere la ferita risultante, oppure possono portare in avanti solo i muscoli e usare un "lembo inclinabile" per posizionare la pelle. Entrambe le tecniche offrono lo stesso vantaggio dopo un'amputazione delle gambe e producono un moncone adatto per adattarsi a una protesi.
Una disarticolazione dell'anca è la rimozione dell'intera gamba. I chirurghi sono generalmente in grado di preservare parte dell'osso della gamba superiore, chiamato femore, quindi può essere utilizzata una protesi. Quando si preparano per un'amputazione delle gambe, i chirurghi vascolari devono determinare il flusso sanguigno e la salute generale del paziente. L'obiettivo è eseguire amputazioni delle gambe che daranno ai pazienti le migliori possibilità di camminare di nuovo e avere una qualità della vita relativamente decente.