Quali sono i diversi trattamenti con osteonecrosi?
L'osteonecrosi è la morte ossea risultante da una lesione o malattia che inibisce l'afflusso di sangue all'osso. I trattamenti immediati dell'osteonecrosi devono limitare il peso o limitare il movimento dell'osso morente, ma nessuno dei due guarirà la condizione. I trattamenti con osteonecrosi non chirurgici comprendono anticoagulanti, farmaci ipertesi e bisfosfonati. Surgical osteonecrosis treatments include performing osteotomy to relieve structural pressure by cutting and realigning the bone, joint replacement surgery, vascularized and non-vascularized bone grafts, and extracting part of the dying bone’s core to reduce internal pressure and promote the formation of blood vessels.
Thrombosis is a reduction in blood flow caused by blood clot formation, which may lead to osteonecrosi e può essere trattata con farmaci anticoagulanti. Le ossa danneggiate dall'osteonecrosi hanno spesso un'elevata pressione centrale e sono stati trovati farmaci ipertesi per ridurla, il che allevia il dolore e può SLOw Ulteriori morte ossea. I bifosfonati sono un gruppo di farmaci tradizionalmente usati per trattare l'osteoporosi che funzionano inibendo le cellule ossee, chiamate osteoclasti, che funzionano per abbattere l'osso. L'uso di questi farmaci per il trattamento dell'osteonecrosi è controverso perché gli studi hanno dimostrato che può effettivamente causare osteonecrosi nei pazienti che ricevono la chemioterapia o sottoposti a lavori dentali. Questi trattamenti farmacologici aiutano principalmente a rallentare la progressione dell'osteonecrosi ma in genere non migliorano la condizione, quindi il paziente e il medico dovrebbero discutere i rischi e il paziente dovrebbe essere attentamente monitorato per uno qualsiasi dei rischi o cambiamenti associati nell'osso.
osteotomia, sostituzione articolare e innesti ossei sono tutti trattamenti di osteonecrosi chirurgici abbastanza tecnici. Nell'osteotomia, un chirurgo ristruttura l'osso morto tagliandolo e riallineandolo per renderlo più forte. La chirurgia di sostituzione articolare lo faràRimuovere completamente e sostituire un'articolazione necrotica con un'articolazione artificiale. Gli innesti ossei usano l'osso prelevato dall'anca del paziente, osso donatore o utilizza un materiale sintetico per migliorare l'osteonecrosi promuovendo la ricrescita del materiale osseo morto. Gli innesti ossei vascolarizzati trapiantano un apporto di sangue insieme all'osso.
La decompressione del nucleo è una tecnica chirurgica meno complicata utilizzata per trattare l'osteonecrosi e comporta la rimozione di piccoli nuclei dall'osso morto per ridurre la pressione all'interno dell'osso e promuovere la riparazione. Trovare il miglior trattamento con osteonecrosi per un paziente può essere difficile. A volte più di un metodo dovrà essere provato prima che l'osso guarisca. La causa sottostante della necrosi deve essere indirizzata una volta che l'osteonecrosi è stata trattata per evitare che il problema si riprenda.