Quali sono le diverse tecniche di sutura?
I trattamenti per una ferita aperta o una procedura chirurgica spesso richiedono l'uso di punti o suture. Esistono due tipi principali di tecniche di sutura: la sutura continua e la sutura interrotta. Il primo utilizza un pezzo di filo e nodo, mentre il secondo utilizza diversi fili e nodi. Una sutura continua può essere ulteriormente classificata in sottotipi come la sutura a cordoncino e la sutura coperta. Altre tecniche di sutura includono la sutura Smead-Jones e la sutura del materasso.
Le suture sono spesso componenti vitali nel recupero da un infortunio. Indipendentemente dalle specifiche tecniche di sutura, la sutura chiude una ferita aperta sostenuta da traumi o incisioni chirurgiche. Pertanto, i punti aiutano a facilitare la guarigione proteggendo gli agenti infettivi pericolosi e incoraggiando la crescita della nuova pelle. Tecniche di sutura improprie possono quindi ostacolare il recupero e forse persino peggiorare una condizione. Alcune suture sono progettate per essere permanenti, altre vengono rimosse dopo un certo periodo di tempo, mentre altre sono realizzate con materiali che alla fine si dissolvono senza necessità di rimozione manuale.
Diversi fattori influenzano la selezione delle tecniche di sutura. La natura della ferita può influire sulla sutura che un medico alla fine sceglie. Inoltre, anche la posizione della ferita e lo spessore e l'elasticità della pelle che circonda la ferita avranno un ruolo nel processo decisionale. La maggior parte delle tecniche, tuttavia, utilizzerà la stessa attrezzatura di base: aghi, un supporto dell'ago, una pinza e il filo di sutura.
Se viene utilizzato un lungo filo di sutura, il medico sta probabilmente eseguendo una sutura continua o in esecuzione. Una tipica tecnica di sutura come questa includerà il posizionamento dell'ago nel porta-ago e quindi la sua spinta attraverso la pelle a pochi millimetri dalla ferita con un angolo di circa 90 gradi. Le pinze aiutano a mantenere stabile la pelle e ancorano l'ago quando lascia la pelle. Nelle suture continue, il filo viene continuamente avvolto sopra e sotto la ferita con l'ago. I nodi legati sono usati per fissare le suture ad entrambe le estremità.
Questa tecnica viene generalmente utilizzata per le ferite che devono essere fissate saldamente e che si trovano sugli strati superiori della pelle. Se l'ago viene costantemente passato attraverso anelli già creati, la sutura viene ulteriormente classificata come sutura di bloccaggio o sutura a coperta. La stringa della borsa è una variazione del punto continuo utilizzato principalmente per lesioni circolari. Sebbene queste tecniche siano più veloci, sono anche più soggette a errori.
Una sutura interrotta, d'altra parte, richiede che diversi fili vengano posizionati sulla ferita con l'ago. Ogni filo viene quindi legato con singoli nodi. Mentre il processo è più lento, l'accuratezza potrebbe essere raggiunta meglio e il processo di rimozione potrebbe essere meno doloroso.
Alcune suture sono fissate due volte su ciascun lato e la sutura viene piantata più in profondità nei tessuti del corpo. Ad esempio, in una sutura di Smead-Jones, le suture sono avvolte due volte. Forse il tipo di sutura più forte, la sutura del materasso funziona bene con le zone della pelle fragili. È un punto interrotto in cui il filo viene preso sotto la ferita, invertito e poi ripreso sotto la ferita di nuovo nella direzione opposta prima di essere legato in un nodo. Questa tecnica viene spesso utilizzata per lesioni più profonde come quelle ottenute nella chirurgia addominale.