Quali sono i diversi trattamenti per l'eritema palmare?
Quando i minuscoli vasi sanguigni vicino alla superficie della pelle si dilatano, può verificarsi eritema palmare (PE). La PE è una condizione in cui i palmi delle mani diventano rossi, in particolare sopra le eminenze laterali e ipotenari, cioè le parti carnose del palmo vicino al pollice e al mignolo. Questo arrossamento può essere dovuto a malattie del fegato, tessuto connettivo o disturbi autoimmuni, farmaci, gravidanza, condizioni della pelle, malattie della tiroide o può essere una normale variante genetica. In sostanza, l'eritema palmare spesso indica una malattia di base. I trattamenti per l'eritema palmare variano e comportano la determinazione e il trattamento delle stesse condizioni sottostanti.
Circa il 23% delle persone con EP soffre di cirrosi epatica o epatite C. Il trattamento dell'eritema palmare causato dalla cirrosi richiede di interrompere immediatamente il consumo di alcol. L'epatite C può essere trattata con farmaci antivirali. Per prevenire ulteriori danni al fegato, quelli con cirrosi non dovrebbero assumere alcun farmaco senza prima consultare il proprio medico perché questa malattia provoca sensibilità ad alcuni farmaci. Inoltre, è meglio evitare i crostacei crudi perché ospitano il Vibrio vulnificus , un batterio che può causare gravi infezioni nelle persone con malattie epatiche.
Il tessuto connettivo o le malattie autoimmuni, in particolare l'artrite reumatoide, possono causare PE. Infatti, oltre il 60% dei pazienti con artrite reumatoide ha anche eritema palmare. Anche quelli con poliartrite o lupus eritematoso sistemico (LES) possono presentare PE. Il trattamento per il tessuto connettivo e le malattie autoimmuni può includere antinfiammatori non steroidei, corticosteroidi e / o immunosoppressori.
Alcuni farmaci sono noti per causare PE. A volte questi farmaci causano anche danni al fegato. È stato scoperto che i farmaci amiodarone, gemfibrozil, colestiramina, topriramato e albuterolo causano PE. Il trattamento dell'eritema palmare indotto da farmaci di solito comporta l'interruzione del farmaco in questione. Nessun paziente deve interrompere l'assunzione di farmaci fino a quando non si consulta con un operatore sanitario.
Alcuni ricercatori hanno associato livelli elevati di estrogeni con eritema palmare. Circa il 30% delle donne in gravidanza ha arrossamento dei palmi. Spesso scompare quando nasce il bambino e i livelli di estrogeni tornano alla normalità.
Condizioni della pelle come l'eczema o la psoriasi hanno spesso PE come sintomo. Ancora una volta, il trattamento delle condizioni cutanee sottostanti può aiutare a risolvere o ridurre il rossore. Idratanti, unguenti o fototerapia possono essere raccomandati ai pazienti con patologie cutanee. Sfortunatamente, nessun trattamento singolo funziona per tutti.
La tireotossicità, o ipertiroidismo, è causata quando c'è troppo ormone tiroideo nel corpo. L'ormone in eccesso può causare PE e può essere dovuto a noduli che producono ormoni sulla ghiandola tiroidea, ipotiroidismo eccessivo o una malattia autoimmune. Per correggere la tireotossicità, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente i noduli tiroidei. In caso di ipotiroidismo con eccesso di medicinali, le pillole ormonali supplementari del paziente possono essere interrotte per un breve periodo o potrebbe essere necessario modificare la dose. Quando l'ipertiroidismo è dovuto a una malattia autoimmune, il trattamento può includere beta-bloccanti, farmaci anti-tiroidei, rimozione chirurgica della tiroide o distruzione della ghiandola con iodio radioattivo.