Quali sono i diversi tipi di procedure di anestesia?
A seconda del tipo di intervento chirurgico da eseguire e delle esigenze individuali del paziente, possono essere utilizzate varie procedure di anestesia. Quando un'operazione specifica richiede che un paziente sia reso incosciente dal punto di vista medico, viene comunemente indicata l'anestesia generale. Viene frequentemente somministrato per operazioni complicate o estese o in situazioni in cui il paziente può soffrire di dolore o angoscia se deve rimanere sveglio. Altri tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti utilizzando agenti paralizzanti localizzati mentre il paziente è vigile. A volte, tuttavia, vengono somministrati farmaci aggiuntivi per aiutare la persona a rilassarsi o addormentarsi durante l'intervento chirurgico.
Semplici procedure in cui le aree chirurgiche sono piccole o superficiali spesso richiedono un anestetico locale di base. In questo caso, un agente paralizzante viene iniettato nell'area in cui verrà eseguito un piccolo intervento chirurgico. Le sensazioni del dolore vengono quindi bloccate nella regione limitata. Il paziente può spesso rimanere pienamente cosciente e consapevole.
Un'iniezione di anestetico locale viene anche utilizzata durante le procedure di anestesia regionale. La differenza è che l'agente paralizzante viene iniettato vicino ai nervi maggiori o persino al midollo spinale. Quando aree più estese del corpo richiedono anestetico per prevenire il dolore, come la gamba, il piede o il viso, l'agente paralizzante viene iniettato intorno al gruppo del nervo periferico che fornisce sensazioni a quella parte specifica del corpo. Molte volte viene somministrata medicina aggiuntiva, di solito attraverso una flebo, per aiutare il paziente a rilassarsi o dormire durante un intervento chirurgico.
Alcune operazioni richiedono procedure di anestesia che intorpidiscono un'intera porzione del corpo, come l'addome, il bacino o entrambe le gambe. Ad esempio, un blocco nervoso epidurale è comunemente usato quando le donne in gravidanza sono in travaglio perché generalmente fornisce un completo intorpidimento della metà inferiore del corpo. Può anche essere usato durante l'intervento chirurgico. Queste procedure di anestesia sono abbastanza comuni durante le operazioni di taglio cesareo , una tecnica utilizzata per consegnare i neonati attraverso un'incisione nell'addome inferiore quando non è indicata una nascita vaginale. Ciò consente alla nuova madre di rimanere sveglia, senza provare dolore, mentre il suo bambino viene consegnato chirurgicamente.
L'anestesia generale è generalmente considerata la più complessa di tutte le procedure di anestesia. Utilizzando una combinazione di farmaci, come ipnotici sedativi e antidolorifici, è progettato per rendere il paziente completamente incosciente. Il medicinale viene più frequentemente somministrato attraverso un'iniezione endovenosa (IV). A volte, un gas inalato attraverso una maschera viene utilizzato anche per la sedazione. Questa procedura richiede una supervisione costante da parte di un anestesista, un medico specializzato nella gestione del dolore e della sedazione chimica.
Prima dell'intervento, l'anestesista di solito si incontra con il paziente per ottenere un'anamnesi attuale ed esaminare la gola dell'individuo. Questo perché l'intubazione endotracheale è spesso necessaria per aiutare il paziente a respirare mentre è sedato perché l'effetto paralitico dell'anestesia generale rende difficile per la mente controllare la normale risposta respiratoria involontaria. L'intubazione endotracheale consiste in un tubo inserito nella bocca del paziente e attraverso la trachea, che consente a una macchina di controllare la respirazione mentre il paziente viene reso incosciente dal punto di vista medico dai farmaci.
Una volta che il paziente è anestetizzato, di solito non è in grado di provare alcuna sensazione, incluso il dolore, e mentalmente ignaro di tutto ciò che sta accadendo. Dal momento in cui il paziente viene posto in anestesia generale al momento in cui si sveglia, di solito sembra che siano trascorsi dei secondi quando, in effetti, potrebbero essere passate diverse ore. Il farmaco ha anche una qualità amnesica, quindi è improbabile che il paziente si ricordi di essere stato trasportato in sala operatoria, l'intervento chirurgico stesso o addirittura il tempo trascorso in recupero immediatamente dopo la procedura. Tuttavia, non tutti gli interventi chirurgici richiedono questo tipo di sedazione.