Quali sono i diversi tipi di trattamento della stenosi aortica?
La stenosi aortica è una condizione cardiaca in cui la valvola aortica si è ridotta in modo anomalo. Ci vogliono anni per sviluppare questa condizione e poi avanzare in gravità. Per questo motivo, il trattamento della valvola aortica è strettamente correlato alla progressione della condizione e non esiste un trattamento standard singolo per un individuo a cui è stato diagnosticato questo disturbo. Il trattamento della valvola aortica potrebbe consistere nella semplice osservazione, nel caso di pazienti che non presentano sintomi rilevabili; potrebbe includere determinati farmaci o restrizioni sulle attività del paziente; o potrebbe essere grave come la chirurgia a cuore aperto, per coloro che hanno una grave stenosi aortica.
In generale, il trattamento della stenosi aortica per le persone che non hanno ancora sviluppato i classici sintomi della malattia deve essere posto sotto osservazione medica generale fino a quando i sintomi non si presentano. Dopo che è stata diagnosticata la stenosi aortica, i sintomi classici che i medici osservano sono affaticamento, senso di oppressione o dolore al petto e mancanza di respiro durante i periodi di maggiore attività. I pazienti che hanno una lieve stenosi aortica ma che devono ancora sviluppare sintomi di solito non hanno restrizioni sulle loro attività. Molto probabilmente, questi pazienti saranno probabilmente esaminati almeno una volta all'anno e avranno periodicamente ecocardiogrammi per seguire la progressione di questa forma di stenosi.
Sebbene non ci siano farmaci in grado di invertire la stenosi aortica, ai pazienti in qualsiasi fase della condizione potrebbero essere prescritti farmaci per aiutare a controllare alcuni dei sintomi o rallentare la progressione della malattia. Un medico potrebbe prescrivere farmaci per trattare i disturbi del ritmo cardiaco o alleviare alcuni dei sintomi dell'insufficienza cardiaca. La ricerca indica che mantenere il colesterolo basso aiuta a rallentare lo sviluppo della stenosi aortica, quindi è possibile che un farmaco per abbassare il colesterolo possa essere usato anche come parte del trattamento della stenosi aortica.
Il trattamento della stenosi aortica per le persone che hanno una stenosi aortica moderata di solito include consigli per evitare attività faticose come il sollevamento pesi, camminare sul tapis roulant o fare jogging. Dopo che il restringimento della valvola è diventato abbastanza grave da sviluppare i sintomi, l'unico trattamento di stenosi aortica disponibile è un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola. Senza chirurgia, il paziente medio che ha una grave stenosi aortica sopravvivrà per meno di cinque anni.
La sostituzione della valvola è il trattamento di stenosi aortica più comune perché è l'unico che può effettivamente eliminare il problema. Per sostituire una valvola aortica è necessario un intervento a cuore aperto. Durante questo intervento, la valvola aortica viene sostituita con una valvola tissutale o una valvola meccanica. Ogni tipo di valvola presenta vantaggi e svantaggi. Un paziente che è programmato per questo intervento sceglierà il tipo di valvola in consultazione con il suo cardiochirurgo.