Quali sono i diversi tipi di trattamento dell'appendicite?
L'appendicite è un'infezione dell'appendice e viene trattata rapidamente con antibiotici per via endovenosa per prevenire qualsiasi diffusione dell'infezione e della chirurgia per rimuovere l'appendice prima di rompere o perforare.Un'appendice perforata perderà l'infezione nella cavità addominale e può causare peritonite secondaria, un'infezione del rivestimento della parete addominale.Il trattamento per un'appendice perforata è un'appendicectomia che utilizza una chirurgia aperta, durante la quale verrà eseguita un'indagine sulla cavità addominale e qualsiasi tessuto infetto verrà rimosso, nonché una rigorosa terapia antibiotica endovenosa.Quando sono presenti solo pochi sintomi, si chiama appendicite cronica e il trattamento con appendicite in questo caso è un'appendicectomia per prevenire la possibilità di una rottura o è un monitoraggio ravvicinato per ulteriori segni di infezione.In rare situazioni in cui la chirurgia non è disponibile o deve essere ritardata per motivi di salute, il trattamento temporaneo per l'appendicite comporta un decorso aggressivo di antibiotici e un attento monitoraggio del paziente. La preparazione per un'appendicectomia inizia rapidamente con antibiotici per via endovenosa e fermecibo e bevande.L'anestesia generale può essere utilizzata se lo stomaco del paziente è chiaro ma se lo stomaco non è chiaro, viene utilizzata l'anestesia spinale, un intorpidimento più localizzato erogato attraverso la colonna vertebrale.Un'appendicectomia eseguita utilizzando una chirurgia aperta utilizza un'incisione da 2 a 4 pollici (circa 5-10 cm) per rimuovere l'appendice.L'appendicectomia laparoscopica utilizza minuscole incisioni per introdurre una fotocamera e strumenti chirurgici nell'addome per la dissezione.
Se l'appendice si è rotta, il trattamento con appendicite è urgente per impedire la diffusione dell'infezione.Verranno avviati antibiotici e fluidi, l'anestesia verrà rapidamente somministrata e verrà eseguita un'appendicectomia aperta.Una volta rimossa l'appendice, la cavità addominale verrà scaricata per rimuovere qualsiasi tessuto o fluido infetto.La cavità verrà esaminata per segni di infezione e verranno rimosse eventuali ascessi o tasche di riempimento fluido.A volte viene aggiunto un drenaggio per deviare qualsiasi liquido dalla cavità addominale durante la guarigione.
L'appendicite cronica viene trattata osservando attentamente il paziente per ulteriori segni di infezione e aumentando il dolore o con un'appendicectomia.Se l'appendice sembra sana una volta eseguito l'intervento chirurgico, verrà comunque rimosso nella speranza di eliminare i sintomi.Nei rari casi in cui la cura chirurgica non è disponibile o i problemi di canotte impediscono l'esecuzione di un intervento chirurgico, il trattamento dell'appendicite è somministrare un corso aggressivo di antibiotici.Questo trattamento è sempre accompagnato da un rigoroso monitoraggio per i segni di un'appendice rotta.