Quali sono i diversi tipi di chirurgia bariatrica a banda?
La chirurgia bariatrica a fascia è un intervento chirurgico per la perdita di peso utilizzato per ridurre le dimensioni dello stomaco. Ciò si ottiene utilizzando una cintura per separare parte dello stomaco in una tasca più piccola. La chirurgia della gastroplastica a fascia verticale (VBG) e della banda gastrica regolabile (AGB) sono i due tipi convenzionali di chirurgia bariatrica a banda.
La gastroplastica a bande verticali utilizza una banda bariatrica in combinazione con graffe chirurgiche. Negli interventi chirurgici VGB, viene praticato un foro nello stomaco e la fascia bariatrica viene posizionata attraverso il foro e quindi avvolta attorno allo stomaco. Questo rallenta la digestione limitando le dimensioni dell'uscita attraverso la quale passa il cibo. L'obiettivo è far sentire il paziente più a lungo più a lungo.
Dopo che la fascia è in posizione, la sezione sopra è separata dal resto dello stomaco da una fila di graffette chirurgiche. La busta risultante contiene generalmente tra 1 oncia e 2 once (circa 28 grammi a 57 grammi) di cibo. Combinando la banda gastrica e le dimensioni ridotte dello stomaco utilizzabile, il paziente si sente spesso soddisfatto con meno cibo per un periodo di tempo prolungato. Questo tipo di chirurgia bariatrica a banda viene spesso definita graffatura allo stomaco.
La chirurgia della banda gastrica regolabile viene eseguita dalla chirurgia laparoscopica ed è spesso chiamata chirurgia della banda ventrale. Vengono eseguite due o tre piccole incisioni nell'area addominale e la banda gastrica viene fatta passare attraverso una di queste incisioni. Il cinturino viene quindi avvolto intorno alla parte superiore dello stomaco e stretto per creare una piccola tasca per alimenti.
Le bande addominali sono espandibili e le regolazioni vengono eseguite riempiendo la fascia con soluzione salina. Questo di solito si ottiene iniettando la soluzione in una porta lasciata dal medico durante la chirurgia bariatrica della banda. Questa porta è generalmente ancorata ai muscoli della parete del diaframma, appena sotto la pelle.
Qualsiasi intervento di chirurgia bariatrica a bande presenta rischi associati. Il dolore e l'infezione post-operatori sono i reclami più frequenti e la riduzione del consumo di cibo unita a scelte dietetiche sbagliate può portare a malnutrizione e disidratazione. A volte le bande bariatriche possono scivolare, causando dolore e, in rari casi, danni interni. Questi slittamenti spesso richiedono un intervento chirurgico correttivo. Le complicazioni che portano alla morte sono rare ma possibili.
I pazienti devono soddisfare criteri specifici per essere idonei alla chirurgia bariatrica a banda. In generale, un paziente deve essere in sovrappeso da almeno 80 libbre a 100 libbre (da 36 chilogrammi a 45 chilogrammi) e deve essere considerato un indice di massa corporea (BMI) di 40 o superiore. I pazienti devono avere un'età compresa tra 18 e 60 anni e in buona salute per sopportare l'intervento chirurgico stesso. Molti medici richiedono che un paziente dimostri l'incapacità di perdere peso usando metodi non chirurgici per perdere peso.
La perdita di peso è altamente probabile dopo interventi chirurgici VBG o AGB, ma i pazienti raramente raggiungono un peso sano usando solo l'intervento chirurgico. Cambiamenti nella dieta e nell'esercizio fisico sono ancora necessari per il mantenimento del peso dopo la chirurgia bariatrica a banda. I pazienti sono incoraggiati a vedere la procedura come uno strumento piuttosto che una soluzione.