Quali sono i diversi tipi di trattamento dell'esofago di Barrett?
L'esofago di Barrett è una condizione cronica in cui le cellule protettive che fiancheggiano l'esofago subiscono importanti cambiamenti. Le cellule sono danneggiate da acidi dello stomaco che rigurgitano l'esofago in un disturbo chiamato malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Nella maggior parte dei casi, l'esofago di Barrett può essere trattato eliminando le cause sottostanti della GERD, che possono comportare restrizioni dietetiche, cambiamenti nello stile di vita e farmaci quotidiani. Il trattamento con esofago di Barrett più aggressivo sotto forma di ablazione cellulare, terapia fotodinamica (PDT) o intervento chirurgico può essere necessario in un caso avanzato in cui i sintomi sono gravi e vi è la possibilità di sviluppare il cancro esofageo.
Dopo che un medico conferma che i cambiamenti cellulari nell'esofago sono correlati alla GERD, può spiegare in dettaglio le diverse opzioni di trattamento dell'esofago di Barrett. Il medico può suggerire di apportare modifiche alla dieta e alle abitudini di esercizio se la condizione è lieve. La forma fisica è importante per la salute esofagea, quindi i pazienti sono generalmenteStrutturato per stabilire regolari routine di allenamento, smettere di fumare e mangiare cibi più sani in porzioni più piccole. Evitare cibi e bevande che innescano sintomi GERD, come alcol, piatti piccanti e frutta agrumi, aiuta molte persone a evitare i razzi di bruciore di stomaco. Inoltre, gli antiacidi da banco e da prescrizione sono utili per controllare la GERD e impedire all'esofago di Barrett di peggiorare.
Una persona che ha sintomi GERD gravi e frequenti, ma i problemi di esofago di Barrett relativamente minori possono essere un buon candidato per la chirurgia della fondazione. Durante la procedura, il collo superiore dello stomaco è avvolto attorno alla base dell'esofago per rafforzare lo sfintere tra i due. La chirurgia GERD aiuta a impedire agli acidi dello stomaco di eseguire il backup in gola, dando così il tempo danneggiato con le cellule del tessuto esofageo per guarire. Sebbene non sia un trattamento dell'esofago di Barrett diretto, la procedura porta a PARecupero rtiale o completo in un gran numero di pazienti.
Se il trattamento esofago e la chirurgia della fondaoplicazione conservativi non riescono ad alleviare i problemi, potrebbe essere necessario sottoporsi a procedure aggiuntive. Piccole patch ben definite di tessuto danneggiato possono spesso essere rimosse con ablazione del calore, PDT o escissione chirurgica. L'ablazione comporta l'esposizione delle cellule esofagee a una fonte di calore ad alta energia fino a quando non bruciano e muoiono. Durante le procedure PDT, una sostanza chimica sensibile alla luce iniettata nel corpo reagisce violentemente quando una luce intensa viene messa in gola, portando alla morte cellulare. Infine, un endoscopio e un bisturi di precisione possono essere usati per raschiare manualmente le cellule dalla superficie dell'esofago.
L'esofagectomia, o rimozione chirurgica dell'esofago, è necessario solo come parte del trattamento dell'esofago di Barrett se le cellule sembrano presto diventare cancerose. Durante la procedura, la maggior parte dell'esofago viene rimossa e lo stomaco è legato al tessuto rimanente. EsofagectomiaPuò essere rischioso e i pazienti hanno generalmente periodi di recupero lunghi e scomodi, ma i benefici della prevenzione del cancro potenzialmente letali superano di gran lunga i rischi nella maggior parte dei casi.