Quali sono i diversi tipi di chirurgia cerebrale?
Ci sono molte condizioni mediche che richiedono un intervento chirurgico al tronco encefalico. A causa della sua posizione, l'intervento chirurgico al tronco cerebrale è uno dei più difficili per i chirurghi. Aneurismi ed emorragie, entrambi eventi sanguinanti, richiedono un intervento chirurgico immediato per salvare la vita di un paziente. Per le diverse forme di cancro che causano lo sviluppo di tumori sul tronco encefalico, i chirurghi hanno più tempo per pianificare l'intervento chirurgico ed evitare effetti collaterali negativi per il paziente.
Il tronco cerebrale collega fisicamente il cervello al midollo spinale. Al suo interno sono contenute tre parti distinte note come midollo, ponte e mesencefalo. Oltre a fungere da gateway tra il cervello e il midollo spinale, queste tre aree sono responsabili delle funzioni di vita inconscia del corpo come la respirazione, l'eccitazione, la pressione sanguigna e la digestione del cibo. L'importanza del tronco cerebrale rende potenzialmente pericolose tutte le condizioni mediche che lo riguardano. Anche la chirurgia del tronco encefalico è molto rischiosa, poiché qualsiasi errore di un chirurgo potrebbe causare la morte del paziente.
Indipendentemente dall'afflizione del tronco cerebrale che presenta un paziente, l'informazione più importante è la posizione dell'afflizione sul tronco cerebrale. Il tronco cerebrale è in una posizione molto difficile da raggiungere per i chirurghi; ossa, arterie e vene bloccano l'accesso. Pertanto, quasi una dozzina di tecniche chirurgiche sono disponibili per i chirurghi. Ad esempio, un chirurgo potrebbe aver bisogno di praticare un'incisione vicino all'orecchio per raggiungere il tronco cerebrale. Sebbene possa derivarne la perdita dell'udito, molti chirurghi lo scambiano per salvare la vita del paziente.
Gli eventi emorragici come aneurisma ed emorragia interna richiedono un intervento immediato al tronco cerebrale se un paziente deve sopravvivere. Entrambi questi eventi privano il cervello di sangue, causando la morte in pochi minuti se non trattati. A causa del fattore tempo, molti pazienti non sopravvivono a meno che non siano già in ospedale.
Molti tumori richiedono anche un intervento chirurgico al tronco encefalico. Sebbene i tumori che si sviluppano sul tronco cerebrale possano diventare rapidamente fatali se non curati, i chirurghi generalmente hanno più tempo per pianificare un intervento chirurgico rispetto a quando un paziente manifesta un'emorragia interna. Uno di questi tumori è l'astrocitoma pilocitico, una condizione che generalmente colpisce bambini e adolescenti. Nella maggior parte dei casi, i chirurghi possono rimuovere l'intero tumore. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo l'intervento è del 90%.
Altre afflizioni al di fuori del sanguinamento e del cancro richiedono un intervento chirurgico al tronco encefalico. Emangiomi cavernosi, ad esempio, presenti con uno o più vasi sanguigni estremamente dilatati che contengono sangue stagnante. Sebbene possano apparire in qualsiasi parte del corpo, la maggior parte si sviluppa nei vasi sanguigni nel cervello o vicino al tronco cerebrale. Come quando si rimuovono i tumori, i medici nei paesi sviluppati hanno accesso alle immagini 3D dell'emangioma. Una volta rimosso il vaso, non riapparirà nel paziente.