Quali sono i diversi tipi di trattamento con buprenorfina?
Il trattamento con buprenorfina viene principalmente somministrato come compressa sublinguale, iniezione o cerotto transdermico. Le compresse e le formulazioni iniettabili vengono utilizzate per la disintossicazione e la terapia sostitutiva a lungo termine per i pazienti dipendenti da oppiacei. Il cerotto transdermico è indicato per chi soffre di dolore cronico. Ulteriori forme di trattamento con buprenorfina possono essere somministrate tramite un film sublinguale o un impianto. Questi tipi di trattamento con buprenorfina sono destinati al trattamento della dipendenza da oppioidi.
Le compresse e le formulazioni iniettabili sono le forme più comuni di trattamento con buprenorfina. I farmaci vengono somministrati in uno studio medico sotto l'attenta supervisione. La società responsabile della versione sublinguale in compresse di buprenorfina ha anche sviluppato un film sublinguale per la somministrazione di farmaci. Il film è intercambiabile con il tablet, sebbene molti pazienti preferiscano il gusto del film rispetto al tablet. Il film si dissolve rapidamente e si attacca alla mucosa della lingua, impedendo così ai pazienti di deglutire o sputare il farmaco.
La compressa sublinguale e il film contengono un secondo ingrediente attivo, il naloxone. Il naloxone è un antagonista che alla fine rileva l'uso improprio o l'abuso delle compresse come iniezione per via endovenosa. Il naloxone non è sufficiente per invertire gli effetti della dipendenza da oppioidi senza buprenorfina. Sulla base dei risultati degli studi clinici sull'uomo, la compressa sublinguale e il film sono raccomandati per i pazienti dipendenti da oppioidi che presentano lievi sintomi di astinenza.
La formulazione impiantabile della buprenorfina utilizza un meccanismo a rilascio prolungato per trattare la dipendenza da oppioidi. Un vantaggio derivante dalla somministrazione del farmaco attraverso un impianto a matrice polimerica, al contrario delle altre vie di somministrazione, è un rischio ridotto di non conformità del paziente con le istruzioni di dosaggio. Inoltre, impedisce che il medicinale venga deviato per uso non medico.
Il cerotto transdermico contenente il trattamento con buprenorfina è una valida alternativa ai farmaci non oppioidi usati per trattare il dolore cronico. Il cerotto eroga i farmaci lentamente nel corso di diversi giorni, fino a 96 ore. Questo tipo di trattamento con buprenorfina è ideale per i pazienti oncologici che soffrono di dolore da moderato a grave e per i pazienti non oncologici che presentano un livello di dolore simile. Il dolore muscoloscheletrico e neuropatico può essere trattato con la forma patch di buprenorfina.
Nuovi tipi di trattamento con buprenorfina sono emersi nel tentativo di migliorare le qualità terapeutiche a lungo termine del trattamento per la dipendenza da oppioidi e il dolore cronico. Per quanto riguarda il trattamento del dolore cronico, una formulazione di anestesia somministrata direttamente alla colonna vertebrale è stata utilizzata in alcuni paesi orientali, come l'India. Il beneficio per il paziente riportato è di 10 ore senza dolore dopo la somministrazione spinale di buprenorfina.
La buprenorfina è un oppioide semisintetico e un'alternativa al metadone. Data l'azione farmacologica della buprenorfina, il suo effetto analgesico è il risultato di una parziale attività agonista nei siti dei recettori che crea un effetto di blocco a differenza del metadone. Fondamentalmente, la buprenorfina si lega ai recettori del cervello più forti di altri oppioidi, il che impedisce loro di legarsi quando è presente la buprenorfina.