Quali sono i diversi tipi di riparazione della cartilagine?
I dolori articolari possono essere il risultato di cartilagine danneggiata o deteriorata e, se diagnosticata da un medico, ci sono una serie di opzioni per il trattamento che una persona può sottoporsi alla riparazione della cartilagine. Il trapianto di condrociti autologhi (ACI) è un lungo processo che è in genere riservato ai pazienti più giovani, e esiste un nuovo processo simile chiamato resurfacing della cartilagine a base cellulare che è stato sviluppato per abbreviare il recupero. La microfrattura è una procedura che si basa sulla capacità del corpo di guarire se stesso. Altre opzioni che richiedono un intervento chirurgico, di solito per quegli individui che mostrano un danno significativo alla cartilagine, includono il trapianto di menisco; allotrapianto osteocondrale; e trapianto di autoinnesto osteocondrale o mosaicoplastica.
L'ACI richiede settimane per il completamento. In primo luogo, le cellule vengono rimosse da una sezione della cartilagine non essenziale e non portante, di solito una parte del ginocchio. Queste cellule vengono quindi coltivate in laboratorio per almeno due mesi prima che il paziente subisca un intervento chirurgico per sostituire i tessuti danneggiati o deteriorati con le cellule di nuova crescita. Questa procedura viene di solito eseguita su pazienti giovani con un significativo difetto della cartilagine di diametro superiore a .78 pollici (2 cm). Sebbene il processo sia lungo e implichi un intervento chirurgico aperto, c'è il vantaggio che non vi è alcuna possibilità che il corpo del paziente rifiuti le cellule perché sono cresciute dal proprio tessuto.
Il resurfacing della cartilagine cellulare è un'opzione di riparazione della cartilagine che è simile all'ACI perché le cellule sane vengono rimosse dal paziente e cresciute in un ambiente di laboratorio prima di essere sostituite nel ginocchio danneggiato. Nell'ACI, tuttavia, le cellule stesse vengono sostituite e lasciate crescere nel ginocchio. Il processo di laboratorio del resurfacing della cartilagine cellulare è diverso e incorpora la crescita della cartilagine stessa. Le cellule si sviluppano e si riproducono attorno a una riproduzione dell'ambiente in cui verranno trapiantate e l'intero pezzo di cartilagine viene inserito all'interno dell'articolazione. Ciò riduce i tempi di guarigione perché la cartilagine è già cresciuta.
La microfrattura è un'opzione per la riparazione della cartilagine che non comporta chirurgia a cielo aperto. Invece, la cartilagine è incoraggiata a crescere da sola perforando la superficie dell'osso per aumentare il flusso sanguigno nell'area. La cartilagine viene riparata nel processo di crescita naturale. Un'altra opzione artroscopica è un trapianto di menisco, che di solito viene eseguito su pazienti che hanno subito un danno al menisco. Il menisco è uno strato di cartilagine che funge da ammortizzatore e, con l'aiuto di una piccola incisione, il menisco del paziente viene sostituito da uno dal corpo di un donatore di organi o il nuovo pezzo viene cucito all'esistente pezzo di menisco.
Per difetti più grandi e più gravi, le opzioni per la riparazione della cartilagine possono diventare più invasive. Una mosaicoplastica comporta in genere una grande incisione per consentire di prelevare cartilagine sana da un'area e innestarla nell'area danneggiata. Innesti multipli nella stessa area creano un aspetto simile a un mosaico, da cui il nome. In alternativa, se non vi è abbastanza tessuto sano da trapiantare, si può eseguire un allotrapianto osteocondrale. La differenza in questa procedura è che gli innesti vengono prelevati da un donatore deceduto il cui tessuto corrisponde al paziente.
Anche le lesioni più piccole sulla superficie di un pezzo di cartilagine possono causare dolori articolari e perdita di movimento. Può essere causato da traumi, lesioni, difetti congeniti o persino tensioni ripetitive su un'articolazione. La riparazione della cartilagine è spesso un'opzione a cui è associato un lungo periodo di recupero, ma può essere utile per ripristinare lo stile di vita e il livello di attività di una persona.