Quali sono i diversi tipi di inibitori COX?

Inibitori della cicloossigenasi (COX), sono farmaci che prevengono il dolore e il gonfiore interferendo con COX-2 o COX-1 e 2 insieme. Esistono diversi farmaci che funzionano in questo modo. Tutti sono in una classe di farmaci noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). L'aspirina, il paracetamolo e il celecoxib sono tipi comuni di inibitori della COX.

Nel 2011, non ci sono farmaci sul mercato che inibiscono solo la COX-1, ma sono disponibili farmaci che bloccano gli enzimi COX-1 e COX-2. Questi farmaci agiscono impedendo il rilascio di sostanze chimiche che causano gonfiore e dolore. Il blocco della COX-1 può danneggiare lo strato protettivo dello stomaco, il che può portare a irritazione o gravi problemi al rivestimento dello stomaco, quindi questi farmaci sono di solito assunti solo in piccole dosi o per brevi periodi di tempo.

Alcuni dei comuni inibitori della COX che bloccano sia la COX-1 che la COX-2 sono l'aspirina, l'ibuprofene e il paracetamolo. Riducono tutti il ​​dolore e il gonfiore senza l'uso di steroidi. Sebbene possano essere utilizzati per trattare condizioni specifiche, sono più spesso utilizzati per il sollievo generale del dolore, come quello causato da lesioni, mal di testa o artrite. Questi farmaci possono anche fluidificare il sangue, che è un fattore nella loro interferenza con COX-1 e può ridurre il rischio di infarto o ictus.

Valdecoxib, rofecoxib e celecoxib sono i tre tipi di inibitori della COX che interessano solo la COX-2. Nel 2011, solo celecoxib è ancora disponibile negli Stati Uniti, sebbene sia possibile acquistare rofecoxib in altre parti del mondo. Rofecoxib e valdecoxib sono stati ritirati dal mercato perché entrambi aumentano il rischio di infarto o ictus.

Celecoxib è l'unico tipo di inibitore della COX-2 che è ancora in uso dal 2011. È usato per trattare il dolore e l'infiammazione, specialmente quando sono causati da crampi mestruali o artrite. Se usato per trattare vari tipi di artrite, celecoxib non interrompe la progressione della malattia ma può essere utilizzato in sicurezza per il sollievo a lungo termine dei sintomi. Gli effetti collaterali addominali sono comuni con l'uso di questo farmaco, sebbene causino meno irritazioni e infiammazioni nel rivestimento dello stomaco rispetto agli inibitori della COX che bloccano la produzione di COX-1 e COX-2. Il rischio di ictus o infarto di un paziente aumenta quando assume celecoxib, ma questo rischio può essere ritenuto accettabile in alcuni casi.