Quali sono i diversi tipi di stent endovascolari?
Uno stent endovascolare è un piccolo tubo flessibile a rete che viene posizionato all'interno del rivestimento di un vaso sanguigno danneggiato per aprire il vaso e tenerlo permanentemente aperto. Gli stent endovascolari sono in metallo nudo o tessuto. Gli stent in metallo rappresentano la prima generazione di stent, sono realizzati interamente in rete metallica e non trasportano farmaci. D'altra parte, gli stent rivestiti sono un nuovo sviluppo di stent endovascolari; questi possono essere rivestiti con un tessuto sintetico oppure lo stent stesso può essere tessuto da fili di tessuto e metallo. Gli stent in tessuto sono anche in grado di contenere farmaci rilasciati nel tempo all'interno delle loro fibre.
Uno stent endovascolare, chiamato anche stent intravascolare, viene regolarmente utilizzato durante l'angioplastica percutanea (PTA), comunemente abbreviata in angioplastica. Questa è una procedura utilizzata per inserire uno stent in arterie o vene ristrette o bloccate per dilatarle; un piccolo palloncino all'estremità di un catetere viene gonfiato dopo che il vaso è stato perforato e lo stent è inserito. Quando questa procedura viene eseguita sulle principali arterie del cuore o sui vasi coronarici, viene definita angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA).
Gli stent sono ampiamente utilizzati nella chirurgia endovascolare, un tipo di chirurgia per accedere ai principali vasi sanguigni intorno al cuore o all'area addominale senza la necessità di tagliare ampiamente i tessuti del corpo. Uno stent di tessuto era, nel 2010, il tipo più comunemente usato di stent endovascolare per il trattamento di aneurismi delle principali arterie coronarie o arterie associate al cuore. Quando uno stent di tessuto viene utilizzato per riparare un'arteria principale, viene chiamato innesto di stent.
Gli stent-innesti sono usati per riparare gli aneurismi. Un aneurisma è fondamentalmente un rigonfiamento in una parte dell'aorta che è causato da una parete aortica indebolita. Quando si verifica nell'addome, si chiama aneurisma dell'aorta addominale (AAA). Se si dovesse verificare una lesione aortica traumatica, come una rottura dell'aneurisma, né gli stent endovascolari in metallo né in tessuto potrebbero essere utilizzati per la riparazione. Ciò è dovuto alla natura del muro della nave aneurismatica.
La parete arteriosa è a strati, con lo strato più delicato vicino alla zona in cui il sangue scorre nel lume, o nucleo centrale, dell'arteria. Questo strato può strapparsi e questo è noto come una lacrima aortica. Il sangue all'interno dell'arteria, simile a una corrente fluviale, può gradualmente erodere la sezione di questa lacrima fino a quando non crea un nuovo canale. Il nuovo canale in cui il sangue può ora fluire viene chiamato falso lume e si dice che l'arteria sia sezionata. Un ecocardiogramma può essere utilizzato per rilevare un falso lume con dissezione aortica e uno stent endovascolare può essere utilizzato per la sua riparazione.