Quali sono i diversi tipi di trattamento porpora trombocitopenica idiopatica?
La porpora trombocitopenica idiopatica, o ITP, è una malattia in cui il sistema immunitario produce anticorpi che si attaccano alle piastrine, portando alla loro distruzione. Le piastrine sono frammenti di cellule che sono necessari per la normale coagulazione del sangue e, quando ci sono troppo pochi, possono verificarsi sintomi di sanguinamento e lividi. ITP colpisce sia gli adulti che i bambini. In casi lievi, il trattamento porpora trombocitopenica idiopatica potrebbe non essere necessario ma, quando la condizione è più grave, il trattamento può comportare l'assunzione di farmaci steroidi o un intervento chirurgico per rimuovere la milza. Altre opzioni possono includere l'uso di farmaci per sopprimere il sistema immunitario, iniezioni di immunoglobuline o trasfusioni piastriniche.
Quando l'ITP si verifica durante l'infanzia, molto spesso non ci sono sintomi. La malattia si sviluppa comunemente a seguito di un'infezione virale e viene diagnosticata un'analisi del sangue che consente di valutare il numero di piastrine. Anche se si verificano sintomi come sanguinamenti del naso e lividi, la condizione si risolve frequentemente da sola entro un numero di settimane. Può apparire un segno distintivo, un'eruzione cutanea di macchie rosse nota come porpora, anche se in genere questo scompare anche con altri sintomi. Il trattamento della porpora trombocitopenica idiopatica nei bambini è necessario solo se i sintomi sono gravi e la conta piastrinica è molto bassa.
Raramente si verifica un sanguinamento eccessivo che richiede un trattamento di emergenza. Le trasfusioni di piastrine possono essere eseguite urgentemente. Ciò aumenta la conta piastrinica a breve termine mentre vengono somministrate altre terapie.
Negli adulti, l'ITP si sviluppa lentamente e, sebbene spesso non si manifestino sintomi, possono verificarsi ecchimosi, porpora e sanguinamento. Il trattamento della porpora trombocitopenica idiopatica può inizialmente comportare l'assunzione di farmaci steroidi e iniezioni di immunoglobuline. Gli steroidi possono essere assunti sotto forma di compresse o sciroppo e l'immunoglobulina, una proteina, può essere iniettata direttamente in una vena. Entrambi questi tipi di trattamento porpora trombocitopenica idiopatica funzionano aumentando il numero di piastrine nel sangue.
Quando i trattamenti di porpora trombocitopenica idiopatica non chirurgica falliscono, è possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere la milza. Mentre la milza distrugge le piastrine che hanno anticorpi attaccati, la sua rimozione porta ad un aumento del numero di piastrine. Dopo l'operazione, è necessario assumere antibiotici quotidianamente, poiché aumenta il rischio di infezioni quando la milza, che fa parte del sistema immunitario, è scomparsa.
Se la rimozione della milza non riesce a migliorare la condizione, non esiste un miglior trattamento porpora trombocitopenica idiopatico da prendere in seguito, ma può essere provata una serie di diversi farmaci. Questi includono steroidi, immunoglobuline e farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Sebbene occasionalmente la malattia sia fatale, la maggior parte degli adulti e dei bambini guarisce, con circa un terzo degli adulti che soffrono di ITP a lungo termine.