Quali sono i diversi tipi di servizi psichiatrici ospedalieri?

I diversi tipi di servizi psichiatrici ospedalieri forniti da una struttura dipendono dalla sua designazione primaria come fornitore di cure acute o di assistenza a lungo termine o di assistenza residenziale. Negli Stati Uniti, la maggior parte dei fornitori di assistenza residenziale o di lunga durata per pazienti psichiatrici cronici sono strutture statali che hanno iniziato a essere notevolmente ridotte negli anni '60 a favore di cliniche ambulatoriali combinate con una vita semi-indipendente. Questa politica ben intenzionata ma mal pianificata e attuata ha portato a dimissioni di massa di pazienti mal equipaggiati per vivere in modo indipendente e senza accesso a un numero sufficiente di operatori e consulenti ambulatoriali. L'altro tipo di struttura che fornisce servizi psichiatrici ospedalieri è la cura psichiatrica degli ospedali psichiatrici. Queste istituzioni non sono residenziali; invece, forniscono un trattamento per i pazienti psichiatrici di nuova diagnosi, quelli in crisi o quelli che manifestano un'acuta esacerbazione della loro malattia.

Un aspetto significativo dei servizi psichiatrici ospedalieri è quello della sicurezza. Molti disturbi psichiatrici mettono i loro pazienti a rischio di autolesionismo o suicidio, in particolare quei pazienti con diagnosi di depressione, disturbi bipolari, schizofrenia o non conformità terapeutica. I pazienti a rischio di danneggiare se stessi o gli altri sono tenuti in un ambiente sicuro dove la loro opportunità di farsi male è ridotta al minimo da modifiche architettoniche e altre misure di riduzione del rischio. Di solito sono consentiti livelli graduati di attività senza supervisione, basati sulla valutazione da parte del medico dello stato mentale del paziente. L'influenza di un paziente, il rispetto del piano di trattamento e il livello o l'orientamento sono presi in considerazione anche nel determinare il grado di supervisione necessario durante la ricezione di servizi psichiatrici ospedalieri.

Dopo la sicurezza, la maggior parte dei servizi psichiatrici ospedalieri è orientata al trattamento di gestione dei farmaci o alla psicofarmacologia. Diversi farmaci, diverse combinazioni di farmaci o diverse dosi di farmaci vengono utilizzati per stabilizzare il paziente e controllare i sintomi delle sue malattie. È necessaria un'attenta valutazione e valutazione per garantire che i sintomi del paziente siano adeguatamente trattati con la minima dose possibile di farmaci, al fine di ridurre l'insorgenza di effetti collaterali. Alcuni farmaci psichiatrici hanno effetti collaterali spiacevoli o indesiderati e questi spesso influenzano il rispetto da parte dei pazienti dei loro regimi terapeutici prescritti.

I servizi psichiatrici ospedalieri comprendono anche sessioni di terapia individuale e di gruppo, a seconda della capacità del paziente di partecipare. Gli argomenti per le sessioni di gruppo includono spesso capacità di coping, tecniche di stress e rilassamento e comunicazione, che sono tutte aree difficili per molti pazienti affetti da un disturbo psichiatrico. Qualsiasi tipo di terapia non farmacologica dipende necessariamente dalla diagnosi del paziente. Ad esempio, i pazienti con depressione grave potrebbero sottoporsi a terapia elettroconvulsiva (ECT) per la depressione che non risponde ai farmaci, mentre i pazienti con disturbi alimentari potrebbero sperimentare pasti controllati, conta delle calorie e pesate giornaliere. A causa dell'enorme spesa dei servizi e delle cure psichiatriche ospedaliere, i pazienti vengono spesso dimessi per cure ambulatoriali continue non appena possibile.