Quali sono i diversi tipi di trattamento cheratocono?
Il cheratocono è un disturbo dell'occhio in cui la cornea acquisisce gradualmente una forma conica invece della normale, graduale curva. Esistono diversi trattamenti per questa condizione. In casi lievi, gli occhiali o le lenti a contatto possono fornire un adeguato trattamento cheratocono e correzione della vista. Per i casi più gravi, i tipi di trattamento del cheratocono includono inserti corneali, reticolazione corneale o trapianto di cornea.
La distorsione della forma della cornea influisce sulla visione dei pazienti, e per quelli con casi lievi gli occhiali o le lenti a contatto morbide possono di solito essere tutto ciò che serve per affrontare la condizione. Per i pazienti che necessitano di una maggiore correzione della vista, ci sono alcune altre opzioni di trattamento del cheratocono. Le lenti a contatto rigide permeabili ai gas o i contatti duri sono spesso in grado di fornire livelli di correzione molto più precisi a causa della superficie uniforme non flessibile che forniscono, ma possono essere scomodi.
Una soluzione a questo disagio è usare le lenti "piggyback"; questo implica posizionare una lente morbida sull'occhio prima come un cuscino, con una lente rigida su di essa. Ci sono anche lenti ibride che combinano un centro rigido per la correzione della vista con una gonna morbida che lo circonda per il massimo comfort. Queste lenti sono state progettate appositamente per il trattamento del cheratocono e galleggiano sulla superficie dell'occhio per un maggiore comfort.
Un'opzione di trattamento cheratocono per i casi più gravi è l'uso di impianti corneali, chiamati anche Intacs. Si tratta di dispositivi di plastica a forma di arco che vengono inseriti sotto la superficie dell'occhio nella cornea. Una volta inseriti, aiutano a rimodellare e appiattire la superficie della cornea, migliorando così la visione del paziente. Possono essere rimossi e sostituiti secondo necessità, ma non fermano i cambiamenti nella cornea se il cheratocono continua a progredire.
La reticolazione corneale è una delle forme più recenti di trattamento del cheratocono. La Food and Drug Administration (FDA) americana ha iniziato gli studi clinici di questa procedura nel 2008. Si tratta di infondere la cornea con colliri riboflavina e consentire loro di immergersi, quindi esporre l'occhio alla luce UV per un periodo di 30 minuti. Ciò provoca il rafforzamento e il rafforzamento dei legami crociati, che sono legami che collegano le fibre della cornea. Questo trattamento aumenta la forza della cornea e sembra essere un'opzione promettente per fermare l'avanzamento del cheratocono.
Nei casi più gravi, l'opzione migliore per il trattamento del cheratocono può spesso essere un trapianto di cornea, chiamato anche cheratoplastica penetrante. In questa procedura, la cornea distorta viene rimossa e una nuova viene innestata al suo posto. Per ridurre il rischio di rigetto del tessuto donatore, è possibile utilizzare una procedura chiamata cheratoplastica endoteliale, che è un trapianto a spessore parziale che lascia intatti gli strati più interni della cornea.