Quali sono i diversi tipi di trattamento con ketamina?
La ketamina è un anestetico che a volte viene utilizzato come farmaco illecito per le sue proprietà allucinogene, che ha limitato la sua disponibilità per l'uso in medicina. Gli usi del trattamento con ketamina includono l'anestesia generale e locale, il trattamento con broncospasmo e un'applicazione topica per il dolore ai nervi. Questo farmaco è attualmente in fase di sperimentazione clinica come potenziale trattamento per pazienti gravemente depressi e disabili con disturbo bipolare.
Sviluppato inizialmente come alternativa alla pericolosa fenceclidina anestetica (PCP), ci sono vantaggi nel trattamento con ketamina. Aumenta la pressione sanguigna e aumenta il flusso di liquidi, quindi è un farmaco eccellente da utilizzare in casi di trauma. Questo composto è considerato uno dei farmaci essenziali da avere in un kit di traumi di emergenza per zone di guerra.
Gli effetti collaterali delle allucinazioni e dell'eccessiva sonnolenza ne hanno limitato l'uso, ma sono disponibili molte opzioni di trattamento con ketamina per le procedure che richiedono l'anestesia. Questo farmaco viene utilizzato per via endovenosa per l'anestesia generale, come durante un intervento chirurgico importante. Un uso è come sedativo per accompagnare altri anestetici. Viene anche usato come anestetico locale ed è spesso l'agente antidolorifico nelle creme topiche utilizzate per alleviare l'herpes zoster e altre condizioni di dolore ai nervi.
Un altro uso della ketamina è nelle cure palliative, come quella somministrata ai pazienti affetti da cancro. Questo tipo di trattamento con ketamina prevede la miscelazione con un altro antidolorifico. L'altro antidolorifico è spesso un composto di oppiacei, come la morfina. Questa combinazione consente agli operatori sanitari di somministrare meno morfina e minimizza gli effetti allucinogeni dell'uso di ketamina.
Le persone con asma o bronchite grave sono un altro gruppo che beneficia di trattamenti con chetamina, che sono usati per trattare i broncospasmi. Queste costrizioni del sistema respiratorio possono essere fatali in casi estremi. Il farmaco rilassa i muscoli, alleviando così le costrizioni.
I disturbi psichiatrici sono un'altra categoria di medicinali in cui il trattamento con questo composto mostra risultati promettenti. Gli antidepressivi normalmente impiegano diverse settimane per funzionare. I pazienti spesso rinunciano e smettono di prendere la loro prescrizione durante questo periodo di tempo. I trattamenti rapidi a basso dosaggio di ketamina hanno mostrato risultati promettenti nell'alleviare la depressione unipolare.
Sono in corso studi clinici per l'utilizzo di tale approccio nel trattamento del disturbo bipolare grave. I pazienti che erano stati depressi per decenni e non avevano risposto a sette diversi farmaci avevano una significativa riduzione della depressione dopo un breve trattamento con ketamina. La metà di questi pazienti non aveva nemmeno risposto alla terapia con elettroshock. La maggior parte di questi pazienti era così malata che era disoccupata e con disabilità psichiatrica, quindi gli effetti collaterali sono stati utili per il trattamento fornito. Alcuni psichiatri considerano questo approccio estremamente pericoloso e fuorviato, tuttavia.