Quali sono i diversi tipi di trattamento della nefrite da lupus?
Il trattamento della nefrite da lupus varierà, a seconda delle esigenze specifiche e delle condizioni del paziente. I farmaci vengono generalmente utilizzati e alcuni medici possono anche raccomandare la plasmaferesi, che è una procedura di filtraggio del sangue. La nefrite da lupus si riferisce a una malattia renale causata da lupus, una malattia autoimmune. Può causare compromissione della funzionalità renale o insufficienza renale, così come urina sanguinolenta e infiammazione renale.
Non tutti i pazienti saranno in grado di sottoporsi a determinati metodi di trattamento della nefrite da lupus. Ad esempio, le donne che desiderano rimanere incinta in futuro non saranno in grado di utilizzare determinati farmaci che possono danneggiare le ovaie. I pazienti con altre condizioni mediche che colpiscono i reni dovranno anche sottoporsi a un trattamento per correggere tali problemi. Quelli con ipertensione arteriosa probabilmente prenderanno medicinali aggiuntivi per controllare questa condizione. Alcuni pazienti saranno anche istruiti a consumare quantità specifiche di proteine, sale e potassio, nonché calorie complessive, poiché i cambiamenti nella dieta possono aiutare a rallentare la progressione della malattia.
Al fine di determinare il tipo corretto di trattamento della nefrite lupica per il paziente, il medico eseguirà una serie di test. Verificherà la presenza di proteine o sangue nelle urine del paziente, poiché ciò indica danni ai reni. Il paziente eseguirà anche un esame del sangue per verificare la presenza di urea e creatinina, poiché livelli elevati di queste sostanze indicano che la sua funzionalità renale è compromessa. In genere è necessaria anche una biopsia renale, poiché l'esame di un piccolo campione di tessuto renale informerà il medico se la malattia è avanzata.
Mentre non esiste una cura per la nefrite da lupus, alcuni farmaci possono aiutare a rallentare la progressione della malattia e mantenere la funzione renale. Altri medicinali, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), possono influenzare negativamente la funzione dei reni e questi devono essere evitati. I pazienti che hanno edema o gonfiore causato dalla ritenzione idrica, possono beneficiare di farmaci diuretici, che rimuovono il liquido in eccesso.
I medici prescrivono spesso corticosteroidi per il trattamento della nefrite da lupus, in particolare se la malattia non è ancora avanzata. Questi farmaci, che includono il prednisone, riducono la risposta infiammatoria dell'organismo al disturbo autoimmune. Possono anche causare gravi effetti collaterali, in particolare se usati a lungo o in dosi elevate. I pazienti devono essere consapevoli del fatto che i corticosteroidi possono aumentare il rischio di osteoporosi, cataratta e infezioni. A coloro che usano corticosteroidi per il trattamento della nefrite da lupus verranno probabilmente prescritti integratori di calcio per aiutare a ridurre il rischio di osteoporosi.
I farmaci immunosoppressori possono anche essere usati per rallentare la progressione della nefrite da lupus. Questi farmaci includono azatioprina, ciclofosfamide e micofenolato mofetile. I medici possono raccomandare questi farmaci se il paziente ha una scarsa risposta ai corticosteroidi, se manifesta gravi effetti collaterali da steroidi o se ha gravi lesioni renali.
La plasmaferesi è un'altra opzione per il trattamento della nefrite da lupus. Per questa procedura non invasiva, il paziente è collegato a una macchina che filtra il sangue. Parte del sangue del paziente viene attirato verso la macchina attraverso un catetere in un braccio e ritorna endovenosamente all'altro braccio dopo che è stato filtrato. Durante il processo di filtraggio, il plasma, o liquido, viene rimosso parte del sangue. La soluzione salina sterile viene utilizzata per sostituire il plasma, insieme all'immunoglobulina, che è una soluzione di anticorpi sani che possono aiutare a trattare i disturbi autoimmuni.