Quali sono i diversi tipi di trattamenti OCD?

Esiste un numero limitato di disturbi ossessivo-compulsivi o trattamenti OCD. Nessun trattamento cura la malattia e le due terapie più comuni utilizzate sono i farmaci e la psicoterapia, di solito con terapie comportamentali di terza ondata. Con la combinazione di queste due terapie, le persone hanno tassi di miglioramento che in media tra il 50-80%. Occasionalmente, la malattia può essere così grave che è necessario un aiuto più ampio, e questo può variare dall'ospedalizzazione per una gestione più stretta, a tattiche come la stimolazione cerebrale profonda o la terapia elettro-convulsiva (ECT), nota anche come terapia d'urto. Sono disponibili ricerche limitate sui vantaggi di questi ultimi due trattamenti OCD e non vengono utilizzati spesso.

I trattamenti OCD più comuni che coinvolgono i farmaci utilizzano alcuni degli antidepressivi. Non tutti funzionano e quelli più spesso impiegati possono essere fluvoxamina (Luvox®), fluoxetina (Prozac®), setralina (Zoloft®) e paroxetina (Paxil®). Questi sono tutti inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) selezionati e di solito devono essere assunti a dosi maggiori rispetto a quelli generalmente somministrati per trattare la depressione o l'ansia. Alcuni altri farmaci possono essere utili e questi includono l'antidepressivo triciclico, la clomipramina (Anafranil®), l'inibitore del reuptake della serotonina norepinefrina (SNRI), la venlafaxina (Effexor®) e occasionalmente antipsicotici atipici come la quetiapina (Seroquel®).

Raramente si raccomanda che i trattamenti OCD consistano esclusivamente in farmaci. La maggior parte delle persone è meglio aiutata con la medicina e la terapia combinate. La forma di terapia OCD più accettata è la terapia cognitivo comportamentale o CBT, che può essere utilizzata in combinazione con terapie di supporto o di altro tipo per affrontare le difficoltà di questa condizione. Altri potenziali metodi terapeutici potrebbero includere la terapia comportamentale dialettica o la terapia di accettazione e impegno. In tutti i casi, l'obiettivo è contribuire a ridurre l'impatto dei pensieri intrusivi in ​​modo che non si debbano manifestare comportamenti compulsivi. Tale riduzione potrebbe richiedere del tempo.

In alcuni casi, il DOC è così grave che una persona non è al sicuro al di fuori di un ospedale. L'obiettivo del ricovero in ospedale sarebbe quello di aiutare a ridurre i comportamenti a rischio attraverso il supporto sia terapeutico che terapeutico. L'obiettivo principale è quello di aiutare i pazienti a ritrovare abbastanza funzionalità in modo che vivere fuori dall'ospedale sia sicuro.

I casi gravi possono anche comportare trattamenti OCD che sono meno comuni. Uno di questi è la stimolazione cerebrale profonda, in cui viene inserito un piccolo meccanismo nel cervello che emette una serie di onde elettriche non dolorose, simili a un pacemaker. Questo può aiutare comportamenti opachi o pensieri ossessivi,

Un altro dei trattamenti OCD che potrebbero essere considerati è la terapia elettro-convulsiva. Principalmente usato per la depressione, ci sono alcuni studi che suggeriscono che è di beneficio in alcuni pazienti con DOC. Tuttavia, non è un trattamento di prima linea.

Il disturbo ossessivo compulsivo rimane una malattia difficile da trattare e non è completamente curabile. Assomiglia anche ai disturbi dello spettro della schizofrenia ed è un fattore di rischio per lo sviluppo della schizofrenia. È importante escludere la schizofrenia prima di creare un piano terapeutico per il DOC perché se questa seconda malattia è presente, i soli trattamenti del DOC non ripristinano la funzionalità.