Quali sono i diversi tipi di ostomia?
I diversi tipi di interventi chirurgici per stomia sono nominati in base agli organi digestivi ed escretori interessati. Tutti i tipi di chirurgia ostomica comportano la diversione dei prodotti di scarto del corpo dalle loro normali vie verso un'apertura nell'addome chiamata stomia. Ad esempio, se l'intervento comporta il reinstradamento del colon, si tratta di una colostomia. Quando la vescica viene rimossa, viene eseguita un'urostomia per deviare l'urina su uno o due stomi. Se l'intero colon viene rimosso o bypassato, viene eseguita un'ileostomia per consentire al contenuto dell'intestino tenue - l'ileo - di uscire attraverso la parete addominale.
Gli interventi chirurgici di colostomia sono denominati in base a quale parte del colon viene deviata. Uno dei tipi più comuni di colostomia è la colostomia discendente o sigmoidea. Questo intervento ignora solo una piccola parte del colon e del retto. La parte sana del colon viene portata all'esterno dell'addome inferiore sinistro, ripiegata su se stessa e cucita sulla pelle. Questo crea lo stoma attraverso il quale le feci usciranno dal corpo in una sacca di raccolta.
Se l'intervento viene eseguito nella sezione trasversale del colon, viene indicato come colostomia trasversale. Questa può essere una stomia temporanea, aggirando il colon in modo che possa guarire. Altre colostomie trasversali sono permanenti. In una colostomia trasversale ad anello, si formano due stomi portando un anello del colon in superficie. Uno stoma è per le feci, l'altro per il drenaggio del muco formato nel colon.
Una colostomia trasversale a doppia canna comporta il taglio del colon e la creazione di uno o due stomia. Se sono presenti due stomia, uno è per lo scarico del muco dalla porzione inattiva del colon, mentre l'altro è per le feci. Quando viene creato solo uno stoma, qualsiasi muco dalla parte inattiva del colon esce attraverso l'ano. Una colostomia ascendente viene eseguita raramente. Molti chirurghi preferiscono un'ileostomia se solo una piccola parte del colon può essere salvata.
La chirurgia dell'osteostomia dirige il contenuto dell'intestino tenue verso una stomia nell'addome. Le ileostomie standard portano l'intestino tenue alla superficie dell'addome e lo riportano su se stesso, formando uno stoma. Lo spreco che passa è liquido o molto morbido. Contiene potenti enzimi digestivi che non devono toccare la pelle. Prendersi cura di questo tipo di ostomia comporta la protezione della pelle dai rifiuti.
Quando la vescica è malata o danneggiata, un'urostomia devia l'urina a uno stoma nell'addome. Un'urostomia standard crea una piccola sacca da una porzione dell'intestino tenue. Gli ureteri - i tubi dai reni alla vescica - scorrono in questo sacchetto anziché nella vescica. Lo stoma in cui l'urina esce dal corpo si forma usando un pezzo di intestino. Le ureterostomie sono rare e comportano il trasferimento diretto degli ureteri in superficie per formare gli stomi.
Nessuno dei diversi tipi di chirurgia ostomica ha uno sfintere - una valvola muscolare - per controllare la produzione di rifiuti. Per questo motivo, deve essere indossata una custodia per la raccolta, che di solito è esterna. Una sacca interna viene utilizzata in un'urostomia continentale e in un'ileostomia continentale. In entrambi questi tipi di procedure ostomiche, un catetere viene utilizzato più volte al giorno per svuotare la sacca interna.