Quali sono i diversi tipi di farmaci per la vescica iperattiva?
Diversi tipi di farmaci per la vescica iperattiva sono stati usati per molti anni per trattare una condizione di contrazioni della vescica anormale nota come vescica iperattiva (OAB). I tipi più comuni di farmaci OAB includono anticolinergici, ma vengono anche utilizzati estrogeni, antidepressivi triciclici e desmopressina. La tossina botulinica di tipo A è una potenziale nuova aggiunta all'arsenale di farmaci per la vescica iperattiva che può anche rivelarsi utile. Uno dei principali effetti collaterali della maggior parte di questi farmaci è la bocca secca; ogni farmaco ha anche i suoi effetti collaterali.
Gli anticolinergici impediscono al neurotrasmettitore acetilcolina di inviare messaggi alla vescica che innescano contrazioni anomale. Queste contrazioni anomale creano l'impulso di urinare anche se la vescica non è piena. L'ossibutinina, la tolterodina, la darifenacina, la solifenacina, il trospio e la fesoterodina sono anticolinergici generici prescritti per questa condizione e di solito vengono assunti più volte al giorno. Molti dei farmaci hanno una forma a rilascio prolungato con dosaggio una volta al giorno. L'ossibutinina è anche disponibile in un cerotto o crema per la pelle che rilascia il farmaco continuamente.
Gli effetti collaterali degli anticolinergici comprendono secchezza delle fauci. Meno spesso, coloro che usano questi farmaci per la vescica iperattiva possono avvertire costipazione, bruciore di stomaco, visione offuscata, confusione, compromissione della memoria, battito cardiaco accelerato o ritenzione urinaria. La versione patch di ossibutinina a volte provoca irritazione cutanea che può essere risolta posizionando il cerotto in una posizione diversa ogni volta che viene cambiato.
La crema topica agli estrogeni viene talvolta prescritta alle donne in postmenopausa con OAB. Prove aneddotiche indicano che questo farmaco può essere utile come trattamento per questa condizione, ma ci sono poche prove scientifiche a supporto di questo. Non sono stati segnalati effetti collaterali. La crema agli estrogeni viene solitamente prescritta insieme ad altri farmaci per la vescica iperattiva. È importante notare che la crema topica agli estrogeni è diversa dalla terapia ormonale sostitutiva o sostitutiva orale degli estrogeni e può effettivamente peggiorare la RUBRICA.
Gli antidepressivi triciclici possono anche essere usati come farmaci per la vescica iperattiva. Funzionano rilassando il muscolo vescicale stesso e, allo stesso tempo, fanno contrarre il collo vescicale. La sonnolenza è il principale effetto collaterale. Altri possibili effetti collaterali includono battito cardiaco irregolare, vertigini, visione sfocata, secchezza delle fauci, costipazione e interazioni indesiderate con altri farmaci.
Di notte il corpo produce l'ormone antidiuretico (ADH) che riduce la produzione di urina. La desmopressina, una forma sintetica di ADH, può trattare efficacemente la RUBRICA notturna. I possibili effetti collaterali includono ritenzione idrica e carenza di sodio. In rari casi, questo può portare a convulsioni, gonfiore del cervello e morte.
La tossina botulinica di tipo A, nota anche come Botox, può essere efficace nel trattamento dei sintomi che non hanno risposto ad altri farmaci per la vescica iperattiva. Un'iniezione nel muscolo della vescica blocca l'acetilcolina e paralizza la vescica. Può dare fino a nove mesi di sollievo. Ulteriori studi devono essere condotti per convalidare il suo utilizzo con la Rubrica fuori rete. Il farmaco non è stato approvato per questo uso dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.